大补元煎治排尿性晕厥配方

【原方配方组成】人参少则3~6克,多则30~60克,山药6克(炒),熟地少则6~9克,多则60~90克,杜仲6克,山茱萸3克,枸杞子6~9克,炙甘草3~6克 。
【用法】水煎,分2次温服,每日1剂 。
【大补元煎治排尿性晕厥配方】
排尿性晕厥是指发生在排尿时或排尿结束时,突然发生的短暂意识丧失 。常反复发作,晕厥前期症状多不明显,可有极短的头晕、眼花、下肢发软,发作时患者突然晕倒,意识丧失持续数十秒,可自行缓解 。其发病机制为:①植物神经功能不稳定,血管舒缩调节功能障碍 。②睡眠时全身肌肉松弛,迷走神经张力增高,血管紧张度降低,突然立位时,由于重力作用和周围血管舒缩调节障碍,回心血量减少,心排血量减少,血压下降,脑供血不足,引起晕厥 。③排尿后,膀胱由膨胀突然收缩,腹压骤降,腹腔内静脉扩张,回心血量减少,心输出量骤减,血压下降,脑暂时性供血不足而发生晕厥 。④排尿时由于屏气,使胸腔压力增高,回心血量减少,心输出量降低,血压下降,导致一过性脑缺血而晕厥 。
排尿性晕厥属于中医“厥证”范畴 。其病机为阳气素虚,溲则阳气外泄,阴阳不相顺接,气血不能养心,亦不能上荣于脑;心血不足,脑失所养 。中医临床多分型为气血两虚清窍失养型、脾气虚弱清阳不升型、肾气虚弱髓海失养型、阴阳失调气机逆乱型等 。
根据《中医药信息》,2001,18(1):26,陈香涛等报道:用大补元煎加味治疗排尿性晕厥30例,其中,痊愈(3年以上未发作者)23例,显效(2年内未发作者)4例,有效(1年内未发作者)2例,无效(经治1个月仍发作者)1例 。其中最少服药10剂,最多服药60剂 。处方:黄芪30克,人参9克,升麻9克,当归10克,山茱萸10克,炒山药10克,杜仲10克,远志10克,熟地12克,白术12克,石菖蒲12克,炙甘草6克,肉桂6克 。水煎服,每日1剂 。

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