通窍活血汤治闪辉性暗点症配方

【原方配方组成】赤芍3克,川芎3克,桃仁9克(研泥),红花9克,老葱三根(切碎),鲜姜9克(切碎),红枣7个(去核),麝香5厘(绢包),黄酒250毫升 。
【用法】水煎,加黄酒适量,每日1剂,分早、晚2次温服 。王氏用法:“用黄酒半斤,将前七味煎一盅,去渣,将麝香人酒内,再煎二沸,临卧服 。方内黄酒,各处分两不同,宁可多二两,不可少,煎至一盅,酒亦无味,虽不能饮酒之人,亦可服 。方内麝香,市井易于作假,一钱真,可合一两假,人又不能辨 。此方麝香最要紧,多费数文,必买好的方妥,若买当门子更佳 。大人一连三晚,吃三付,隔一日再吃三付 。若七八岁小儿,两晚吃一付;三两岁小儿,三晚吃一付 。麝香可煎三次,再换新的 。”
闪辉性暗点症,又称暂时性不全黑蒙,眼性偏头痛 。该病临床比较少见,通常发生在年轻成年人中,多见于青年女性,往往在青春期发病,随年龄的增长,到中年以后,暂时性不全黑蒙,眼性偏头痛,发作渐渐减少、减轻,最后发作终止,疾病痊愈 。发作有时在左眼,有时在右眼,或两侧同时出现症状 。闪辉性暗点症若发生在老年人,多与大脑动脉硬化有一定关系,应积极治疗 。另外,有一些学者认为本病有一定的遗传性 。
中医学认为闪辉性暗点症属于“偏头痛”、“目黑候”范畴,其病理特点为肝血不足,不能滋养目窍瞳神;或气滞血瘀,目窍瞳神失养 。通窍活血汤加减治疗偏于气滞血瘀型闪辉性暗点症 。通窍活血汤加减:川芎12克,赤芍9克,桃仁6克,红花6克,生姜6克,老葱9克,麝香0.2克(冲服),鸡血藤30克,丹参20克,吴茱萸9克,当归12克,半夏9克 。
【通窍活血汤治闪辉性暗点症配方】若肝血不足明显者,加生地12克,石斛12克,旱莲草12克;气滞血瘀明显者,加柴胡9克,香附9克,枳壳9克;有虚寒征象者,加附子6克,肉桂6克;疼痛剧烈难忍者,加细辛6克,地龙3克;搏动性头痛者,加石决明30克,菊花9克;发作时手足发冷者,加肉桂9克,小茴香6克;发作时恶心呕吐者,加竹茹6克,陈皮9克;发作后嗜睡者,加党参9克,黄芪15克;伴有胸胁胀满疼痛者,加白芍9克,青皮9克;口干欲饮者,加麦冬9克,天花粉12克;前额疼痛明显者,加白芷9克,羌活6克;眉棱骨疼痛较重者,加夏枯草12克,防风9克;巅顶疼痛明显者,加藁本9克,荆芥6克;手足麻木者,加桂枝9克,牛膝15克;便溏者,加白术9克,山药15克;便秘者,加番泻叶9克 。
根据《新中医》,1988,(4):16,王殿祥报道:采用通窍活血汤治疗闪辉性暗点症30例,痊愈25例,有效4例,无效1例 。处方:赤芍15克,红花15克,川芎30克,桃仁20克(研泥),老葱3根(切碎),鲜姜12克(切碎),大枣7枚(去核),麝香0.15克(冲服) 。将前7味药入沙锅内,加冷水500毫升,文火煎煮,沸后再煎30分钟,药液至200毫升为止,随后倒人备用碗内,药渣再加水300毫升,煎法同上,煎至药液100毫升,弃药渣 。将2次所煎药液合并,分早、晚2次温服 。每日1剂,服药最少者3剂,最多者24剂,收到满意疗效 。根据患者病情,酌情配合服用谷维素、维生素By和维生素B,等 。痊愈病
人随访1~7年,均未见复发 。

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