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通窍活血汤治慢性鼻炎配方

【原方配方组成】赤芍3克，川芎3克，桃仁9克(研泥)，红花9克，老葱三根(切碎)，鲜姜9克(切碎)，红枣7个(去核)，麝香5厘(绢包)，黄酒250毫升 。
【用法】水煎，加黄酒适量，每日1剂，分早、晚2次温服 。王氏用法：“用黄酒半斤，将前七味煎一盅，去渣，将麝香人酒内，再煎二沸，临卧服 。方内黄酒，各处分两不同，宁可多二两，不可少，煎至一盅，酒亦无味，虽不能饮酒之人，亦可服 。方内麝香，市井易于作假，一钱真，可合一两假，人又不能辨 。此方麝香最要紧，多费数文，必买好的方妥，若买当门子更佳 。大人一连三晚，吃三付，隔一日再吃三付 。若七八岁小儿，两晚吃一付；三两岁小儿，三晚吃一付 。麝香可煎三次，再换新的 。”
慢性鼻炎临床常分为单纯性、肥厚性、过敏性和萎缩性4种 。发病原因很多，但多数是急性鼻炎反复发作的结果 。外界不良的刺激因素，如尘埃、有害蒸气和气体的刺激；居处环境，如干燥、潮湿、高温等长期的影响，都是致病原因；急性传染病和慢性消耗性疾病，在鼻慢性炎症的发生和发展上，也具有重要意义 。鼻旁窦疾病和腺样体增殖患者，多有鼻慢性炎症的存在 。慢性鼻炎以鼻塞、流涕、嗅觉失灵为特征 。单纯性鼻炎多为交替性鼻塞，遇有轻微刺激或精神紧张即加重，鼻涕呈粘液性，鼻甲肥厚，使用收敛剂后鼻甲缩小；肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，鼻涕呈粘性或脓性，头痛，头晕，嗅觉差，鼻甲肥厚使用收敛剂后缩小不明显；过敏性鼻炎鼻塞为突发性，清涕，鼻痒喷嚏，有过敏史，鼻粘膜有水肿，色苍白；萎缩性鼻炎因干痂瘀积而鼻塞，鼻干鼻臭，嗅觉差，头痛，鼻腔粘膜萎缩 。
慢性鼻炎属于中医学的“鼻窒”范畴，其病理机转为邪滞鼻窍，呼吸不利，或气血瘀滞，窍道阻塞 。通窍活血汤加减治疗慢性鼻炎，可起到活血化瘀，通利鼻窍的作用 。
通窍活血汤加减：红花10克，桃仁10克，川芎12克，赤芍9克，生姜9克，大枣9枚，辛夷10克，苍耳子10克，细辛子3克，桔梗12克，防风12克，黄芪12克 。
若邪滞鼻窍者，加黄芩12克，连翘12克，通草12克；偏于风寒者，加桂枝9克，荆芥9克；偏于风热者，加桑白皮9克，黄芩9克；若四肢无力、食欲不振、腹胀便溏者，加党参20克，茯苓12克，甘草6克；口苦咽干者，加柴胡9克，龙胆草9克，天花粉12克；头痛耳鸣者，加石决明12克，羌活9克，蔓荆子9克；胸闷鼻塞者，加瓜蒌12克，皂角9克；有黄涕者，加银花20克，败酱草12克；神疲健忘者，加黄精12克，
制首乌12克 。
(1)根据《辽宁中医杂志》，1987，(7)：2，王永钦报道：采用通窍活血汤合苍耳子散加减治疗慢性鼻炎1例，用药1周后病减，逾2旬告愈 。处方：桃仁10克，川芎6克，红花10克，葱白1根，当归20克，苍耳子10克，辛夷10克，三棱6克，甘草6克，细辛3克 。每日1剂，水煎2次，分早、晚2次温服 。同时可以配合鼻炎灵滴鼻或碧云散塞鼻，每日换药2次 。
【通窍活血汤治慢性鼻炎配方】(2)根据《中医杂志》，1986，(11)：11，华良才报道：采用通窍活血汤治疗肥厚性鼻炎1例，治愈 。处方：赤芍12克，川芎12克，桃仁9克，红花10克，生姜9克，葱白9克，大枣7枚，山慈姑12克，天竺黄9克，芜蔚子12克 。每日1剂，水煎，分早、晚2次温服 。西药：辅以5%鱼肝油酸钠下鼻甲注射，每次每下甲注射0.5毫升，每周1次，体质虚弱者也可每次注射单侧，交替进行，每下甲注射3次为1疗程，一般1~2个疗程即可 。服药70余剂，5%鱼肝油酸钠注射下鼻甲3个疗程而告愈 。

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