舒气散的正宗配方组成剂量、用法用量加减医案

【舒气散的正宗配方组成剂量、用法用量加减医案】【正宗配方组成剂量】人参30克,当归30克(酒洗),川芎15克,白芍15克(酒炒),紫苏梗9克,牛膝6克,陈皮3克,柴胡2.4克,葱白7寸 。

【用法用量】水煎,每日1剂,分2次温服 。
【功用】补气养血,理气催生 。
【主治】分娩时精神过度紧张,恐惧不安,产程延长,胎儿久而不下者,舌淡,苔薄白或黄,脉虚大或沉弱无力 。
【加减】如症兼心悸气短者,加茯神、炙甘草以宁心安神定悸;如兼见虚热汗多者,加地骨皮、青蒿以清虚热;如感寒而致气滞血瘀者,加肉桂、羌活、生姜以温阳助产;如气血瘀滞甚者,酌加益母草、枳壳、大腹皮以活血行滞助产 。
【方论】方中用人参大补元气,当归、川芎养血行气,气血足则心气亦足,精神自定,恐惧自安,则气不上逆而转顺,柴胡开郁行气,以助止痛,陈皮、苏梗理气行滞,和胃止呕,既可使气行而助产,又可治脘胀呕恶,白芍养血柔肝,缓急止痛,牛膝活血化瘀,下行以助胎儿娩出,葱白辛温通阳,疏通上下气机,有助诸药发挥作用 。诸药合用,共奏理气活血益气催生之效 。
【医论】凡临产之妇,不可临盆过早,若过早用力,心急而不生,必然会引起产妇的恐惧心理而发生难产,对此清代《达生编》提出六字真言:“睡、忍痛、慢临盆 。”傅青主亦曰:“大凡生产之时,切忌坐草太早 。若儿未转头,原难骤生,乃早于坐草,产妇见儿许久不下,未免心怀恐惧,恐则神怯,怯则气下而不能升,气既不能升,则上焦闭塞,而气乃逆矣;上气既逆,而上焦必胀满,而气益难行,气阻滞于上下之间,不利气而徒催生,则气愈逆而胎愈闭矣 。”
现代医学理论分析,分娩动作开始,子宫呈现有规律的收缩,由弱至强,由稀松至紧凑 。因为子宫颈口和阴道的扩张皆是大脑皮质与皮质下中枢神经之间正常交互作用中而进行,是一种复杂的反射活动过程,大脑皮质活动的结果,可致使分娩疼痛;产妇的情绪不稳定和恐惧心理,可使大脑皮质状态改变 。所以,医护人员应加强产前宣教,使产妇能正确认识分娩生理,在临产时能放松精神,避免发生难产或分娩疼痛的现象 。另外,如产程过长,必要时应采取手术方法结束生产,确保母儿安全 。

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