小半夏汤的正宗配方组成剂量
【正宗配方组成剂量】半夏20克,生姜10克 。
【用法用量】水煎服,每日1剂,分早晚2次服 。
【方歌速记歌诀】
小半夏汤治呕逆,半夏一升姜半斤,
呕吐反胃不能食,降逆治呕效堪奇 。
【功用】和胃止呕,散饮降逆 。
【主治】饮停心下而致呕吐,或干呕呃逆,谷不得下,口不渴,小便自利,苔白滑者 。
【加减】若呕吐为外邪犯胃者,治宜疏邪解表,芳香化浊,加藿香、紫苏、厚朴、陈皮、茯苓 。痰饮内阻者,和胃降逆,加茯苓、桂枝、白术、川朴、陈皮 。肝逆犯胃者,治宜理气降逆,加竹茹、石斛 。若反胃且气阴并虚者,治宜益气生津,降逆止呕,加人参、白蜜 。若呃逆胃有寒者,治宜温中祛寒,加肉桂、吴茱萸 。胃火上逆者,治宜清降泄热,加石膏、竹叶、寸冬 。若恶阻脾胃虚弱者,治宜健脾和中,降逆止呕,加党参、白术、茯苓、木香、砂仁 。肝热犯胃者,治宜抑肝和胃,调气止呕,加竹
茹、陈皮、黄连 。痰滞中焦者,治宜化痰降逆,健脾除湿,加茯苓、陈皮、藿香 。
【方论】方中半夏燥湿化饮,和胃降逆,为止呕要药 。配合生姜,既可制约半夏的毒性,又能加强温胃散寒、化饮止呕的作用,为治呕吐的基本方 。
【医论】“呕家本渴”是说由于呕吐损伤阴津,必然引起口渴 。若饮停胃肠,胃气上逆而作呕,吐后见口渴,为饮随呕去,阳气来复,所以主病自愈 。如果吐后口不渴,就说明饮邪没有随呕全部排除,阳气未复,新饮复生,胃中痰饮依然积留 。故云“渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也”,把吐后不渴作为停饮的辨证要点 。
本方现代多用于妊娠呕吐、化疗引起的呕吐以及其他原因引起的呕吐等证属饮停肠胃,胃气上逆者 。
【验案】
【小半夏汤的正宗配方组成剂量】李某,女,34岁,农民 。患者有胃病史,时发时止,近来经常食后倒饱,噫气,胸闷不舒,呕吐痰涎,食后半日即吐,或早食暮吐,久吐不止,气怯神疲,口燥唇干,大便秘结,舌红,脉细,诊为气虚津伤 。处方:半夏、生姜各24克,人参12克,广木香、丁香、竹茹、旋复花各9克,代赭石末、白蜜各30克(对服) 。服4剂,呕吐大减,大便恢复正常 。守前方,再加川朴9克,当归12克 。服3剂,呕吐、疼痛基本消失,二便正常,六脉和缓(《湖北中医杂志》)
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