连梅安蛔丸的作用与功效
【来源】《三订通俗伤寒论·六经方药·清凉剂》 。
【配方组成】胡连一钱炒川椒十粒白雷丸三钱乌梅肉两朵生川柏八分尖槟榔两枚(磨汁冲)
【用法】水煎服 。
【作用与功效】清肝安蛔 。
【主治适应症】肝火犯胃之蛔厥 。
【方解】以连、柏、椒、梅之苦辛酸法，泻肝救胃为君 。佐以雷丸、槟榔专治蛔厥，使蛔静伏而不敢蠕动，而使蛔从大便泻出 。此为清肝安蛔，止痛定厥之良方 。
【临床应用与医案】
(一)鞭毛虫病
谢某某，女，44岁，本厂职工 。间歇性腹泻已有半年多，近来明显消瘦、乏力，腹泻、腹痛加重 。1984年1月6日在无锡市某人民医院作纤维肠镜检查，诊断为升结肠鞭毛虫病 。同年2月14日，因头晕、乏力，纳差，腹痛、腹泻，日解三四次，前来中医门诊 。诊见：面色萎黄，消瘦，精神欠佳 。下腹正中压痛明显，肠鸣音亢进 。苔白腻、舌尖红，脉细弦 。证系湿蒸热郁，脾虚虫积 。治当清热燥湿，行气止痛，益气杀虫 。处方：川黄连3g，川楝子10g，乌梅12g，雷丸10g，槟榔20g，花椒5g，炙百部10g，白芍6g，党参12g，炙甘草5g，芒硝6g(冲) 。服上药1剂后腹泻日解五六次，腹痛减轻 。2剂后腹泻腹痛均止，胃纳已香，大便镜检阴性 。随访1年未见复发 。
按鞭毛虫病为现代医学病名，中医学虽无类似病名，但在“泄泻”门有所记载 。笔者运用《通俗伤寒论》连梅安蛔汤加减治疗，用川黄连、川楝子清热燥湿，行气止痛；合乌梅、雷丸、槟郎、花椒、百部以杀虫 。张景岳说：“虫能为患者终是脏气之弱，行化之迟……...”故配以党参、甘草益中气，合芍药以养血，补脏气之弱；白芍、甘草又可缓解腹痛；尤以芒硝一味，借其泻下之力，荡涤虫积 。[徐云建，陆克宣.连梅安蛔汤加减治疗鞭毛虫病.江苏中医杂志，1986，(8)：14] 。
(二)胆道蛔虫病
姚某，女，27岁，农民 。1996年5月19日就诊 。就诊时右上腹阵发性剧痛，手足厥冷，伴呕吐清水，二便正常，疼痛间歇时如常人，舌苔薄白，脉弦紧 。初用阿托品等止痛不应，第3天加服乌梅汤1剂，依然如故 。第4天给服加减连梅安蛔汤：黄连3g，乌梅15g，花椒6g，黄芩5g，雷丸9g，槟榔6g，炒枳壳6g 。1剂即痛止，当夜安睡 。次日，再1剂巩固 。半年后随访，未再发作 。
按加减连梅安蛔汤是由《通俗伤寒论》连梅安蛔汤改胡连为黄连，改黄柏为黄芩，加炒枳实组成 。方中乌梅含大量有机酸，可安蛔，又可促进胆汁的分泌和排泄；黄连、黄芩味苦可制蛔外，又有利胆消炎作用；花椒能去寒杀蛔及止痛；雷丸、槟榔可使虫体麻痹，失掉附着力；枳实具有松弛胆管括约肌，增加肠内容物的推进作用 。诸药合用，能解痉止痛，利胆消炎，使蛔虫退出胆管，并经肠道排出体外 。[查德华.加减连梅安蛔汤治疗胆道蛔虫病15例.安庆医学，1998，19(2)：18] 。
(三)蛔虫性支气管炎
某某，男，43岁 。反复发作性胸闷、气促、喘鸣2年余 。每次症状加重时均给予多种抗生素治疗，但疗效不佳 。本次症状主要表现为低热，胸闷，气促，阵发性剧烈咳嗽，后半夜及清晨尤剧 。入院时体检：体温37.9℃，双肺散在干鸣音，右肩胛下区有细湿啰音 。心脏未查见异常 。肝脾未触及 。血常规：白细胞总数9.5×10'/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血红蛋白124g/L 。胸部X线摄片示：双下肺纹理增多、增粗及紊乱，右下肺见小结节状渗出灶 。给予左氧氟沙星、阿米卡星、盐酸克林霉素等抗感染，静脉滴注氨茶碱、琥珀酸钠氢化可的松、硫酸镁，沙丁胺醇液氧化雾化，吸人必可酮等，治疗2周后症状反而加重 。行纤支镜检查见右肺中叶支气管、双下肺背尖支气管黏膜充血 。常规作支气管刷检涂片未查见抗酸杆菌，但查见大量蛔蚴(蛔虫幼虫) 。查外周血嗜酸性粒细胞计数1×10'/L 。遂用连梅安蛔汤合麻杏石甘汤化裁治疗 。3天后体温正常，胸闷、气促及剧烈咳嗽均明显减轻 。10
天后症状完全缓解，复查X线胸片正常，外周血嗜酸性粒细胞计数0.14x10'/L 。[高冰，缪丽，徐光华，等.连梅安蛔汤合麻杏石甘汤治疗蛔虫性支气管炎40例.四川中医，2007，(3)：67-68] 。
【临证提要】
【连梅安蛔丸的作用与功效】本方主治肝胃郁热之蛔虫腹痛证 。临床可症见饥不欲食，食则吐蛔，甚则蛔动不安，脘腹疼痛，烦躁，手足厥逆，舌红脉数等 。
推荐阅读
- 程钟龄橘核丸的作用功效
- 程钟龄秘精丸的作用功效
- 程钟龄追虫丸的作用功效
- 如何让男人的睾丸变大
- 酸菜粉丝丸子汤的做法（家常菜）
- 珍珠丸子的做法（家常菜）
- 程钟龄月华丸的作用功效
- 程钟龄化虫丸的作用功效
- 柴胡疏肝丸的功效与作用
- 葱花鱼丸的做法