程钟龄月华丸的作用功效

【来源】《医学心悟》卷三 。
【配方组成】天冬去心,蒸生地酒洗麦冬去心,蒸熟地九蒸,晒山药乳蒸百部蒸沙参蒸川贝母去心,蒸真阿胶各一两茯苓乳蒸獭肝广三七各五钱
【用法】用白菊花60g(去蒂),桑叶60g(经霜者)熬膏,将阿胶化人膏内和药,稍加炼蜜为丸,如弹子大 。每服1丸,含化,一日三次 。
【作用与功效】滋阴保肺,消痰止咳 。
【主治适应症】阴虚咳嗽 。
【方解】本证属于阴虚咳嗽证,故用北沙参、麦冬、天冬、生地、熟地滋阴润肺;百部、獭肝、川贝润肺止嗽,兼能杀虫;桑叶、白菊花清肺止咳;阿胶、三七止血和营;茯苓、山药健脾补气,以资生化之源 。诸药合用,共起滋阴保肺,消痰止咳之效 。
【临床应用】
(一)结核性脑膜炎
总有效率90% 。药物:麦冬9g、生地9g、熟地9g、山药18g、百部9g、女贞子12g、沙参9g、云苓12g、菊花6g、竹茹6g、丹参12g、杭芍12g,水煎,每日一剂 。加味:脾胃不足,阴虚发热者加参术苓竹汤;气阴两虚者,加生脉散 。[李传书.“月华丸”为主治疗结核性脑膜炎.山东中医学院学报,1979,(2):72.] 。
(二)复杂性肺结核
总有效率96% 。药物:天冬,麦冬,生地,熟地,山药,百部,沙参,川贝母,茯苓,阿胶,三七,白菊花,桑叶 。临床加减:咳血加三七、仙鹤草、白及、白茅根、血余炭等;纳差加谷麦芽、白术、焦山药、焦山楂等以健脾助消化;骨蒸潮热明显时常合柴胡清骨散、黄芪鳖甲散等 。[王花端.月华丸为主治疗复杂性肺结核100例.中医研究,1999,12(6):37](三)预防抗痨药引起的药物性肝炎
总有效率100% 。药物:沙参10~15g,麦冬9~15g,百合9~15g,天冬9~15g,生地15~30g,熟地15~50g,百部9~15g,川贝6~15g,阿胶10~15g,茯苓15~25g,怀山药15~25g,阴虚火旺型可加知母20~25g,黄柏10~15g,地骨皮10~20g,银柴胡15~20g,气阴两虚型加太子参10~20g,党参10~20g,黄芪10~30g,炙甘草6~15g,阴阳两虚型加人参5~10g,蜜
黄芪15~30g,紫河车10~20g,鹿角5~10g,龟甲10~20g 。每天1剂,水煎分两次服用 。[李晋铭.中药月华丸对预防抗痨药引起的药物性肝炎的影响.中国中西医结合杂志,2003,23(3):233-234] 。
(四)肺结核咯血
总有效率100% 。药物:生地18g,麦冬15g,沙参15g,百合15g,川贝母10g,百部15g,桔梗6g,白及15g,阿胶10g(烊化),三七粉3g(冲服),炙甘草6g 。每日一剂,水煎2次,分2至4次温服,血止后继服3~6剂 。临床化裁:阴虚火旺,潮热者加地骨皮、银柴胡;偏于实证,火热较盛,出血不止加焦山栀、大黄炭;气虚加党参、茯苓、白术益气健脾;大便干燥者酌加润腑通便之品如火麻仁等 。[张联科,杨会芹.月华丸化裁治疗肺结核咯血49例观察.现代中医药,2004,(3):26] 。
【临证提要】
【程钟龄月华丸的作用功效】本方是治疗阴虚咳嗽证的常用方 。以干咳少痰或无痰,咽干,喑哑,舌红少苔或无苔,脉细数为证治要点 。临床常用于结核性脑膜炎、复杂性肺结核、预防抗痨药引起的药物性肝炎、肺结核咯血 。

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