张景岳一柴胡饮的作用与功效
【来源】《景岳全书》卷五十一方 。
【张景岳一柴胡饮的作用与功效】【配方组成】柴胡二三钱黄芩-钱半芍药二钱生地一钱半陈皮一钱半甘草八分
【用法】水一盅半，煎七、八分，温服 。
【主治作用与功效】“一为水数，从寒散也” 。凡感四时不正之气，或为发热，或为寒热，或因劳因怒，或妇人热入血室，或产后、经后因冒风寒，以致寒热如疟等证，但外有邪而内兼火者 。
加减：如内热甚者，加连翘一二钱；
如外邪甚者，加防风一钱；
如邪结在胸而痞满者，去生地，加枳实一二钱；
如热在阳明而兼渴者，加天花粉或葛根一二钱；
热甚者，加知母、石膏 。
【方解】本方具疏解表邪，清泄里热之功 。景岳设此方，“但外有邪而内兼火者，须从凉散，宜此主之” 。一为感四时不正之气，表邪未解，入里化热，出现发热，或恶寒发热症状 。或者因劳，阳气者烦劳则张，因怒，郁火内生，妇人热人血家，为内兼火者；或产后经后感风寒，邪乘虚而人，正邪相争而发寒热如疟者 。外有邪则须疏散解表、内兼火则须清泄里热 。方中以柴胡为君，苦辛微寒，具有疏散退热、畅达气机之力，善于疏表泄热，景岳不仅用之于少阳证之往来寒热，且认为“少阳之柴胡亦未有不人大阳、阳明者”，故治外感不分太阳、阳明、少阳，多以柴胡为主药而据情组方治之 。配伍黄芩苦寒，善于清泄火热，与凉散之柴胡合用，可促使火热之邪内消外散 。生地、白芍，清热凉血，养阴和营，防热邪伤阴，又可清内之火；陈皮调气和胃；甘草甘缓和中，顾护中土 。诸药合用，共奏疏邪解表，清泄里热之效 。
【方论】《退思集类方歌注》：此大柴胡变局也 。去半夏、枳实、姜、枣，加陈皮、甘草调气，生地凉营分之热，如邪结胸而痞满者，仍宜去生地加枳
实为妙 。
《景岳全书发挥》：一柴胡饮一为水数，从寒散也 。亦是好奇立说 。但外有邪而内兼火者，宜此主之 。一方而包括诸病之治，未免有误，当认病用药 。害*景岳此方为“外有邪而内兼火者”立，从药物组成来看，亦可适用于内伤杂病，证属肝郁化火，木火扰心，胃气失和者，以柴胡、黄芩疏肝解郁，清肝火，芍药柔肝缓急，生地、甘草清心泻火、陈皮理气和胃 。今人治病在辨证论治基础上，多以此方为基础加减运用，单用者少 。学古人之方，当学其组方思路，配伍特点，师其法而不泥其方 。[康锁彬.张景岳医方精要[M]，河北：河北科学技术出版社，2004，307]
【临证提要】一柴胡饮乃凉散之剂 。用治外感或兼有里热者 。症见：或为发热，或为寒热，或因劳因怒，外有邪而内兼火热，脉证惧阳而烦渴喜冷，或妇人热入血室，或产后、经后因冒风寒，以致寒热如疟等证且元气强实者当以本方治之 。
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