张景岳十香丸的作用与功效

【来源】《景岳全书·新方八阵》卷五十一方 。
【配方组成】木香、沉香、泽泻、乌药、陈皮、丁香、小茴香、香附酒炒、荔核煨焦,各等份,皂角微火烧烟尽减半 。
【用法】为末,酒糊为丸,弹子大,磨化服;丸桐子大,汤引下;疝之属温酒下 。
【主治适应症】气滞寒凝,胸腹胀痛,胁痛腰痛,疝气痛,妇人经行少腹胀痛,疼痛多为攻窜不定,得温或嗳气则痛减,遇冷或恼怒则痛甚,或呕吐呃逆,口淡,苔白滑,脉弦迟 。
【方解】本方以多种芳香药物为主,理气散寒,行滞止痛作用明显 。方中酒炒香附,味辛微苦,性平,入肝胃精,李时珍谓其能“散时气寒疫,利三焦,解六郁,消饮食积聚,痰饮痞满……止心腹、肢体、头目齿耳诸痛”,伍以木香、丁香、茴香、沉香、陈皮、台乌等芳香理气,辛温散寒、行滞止痛药品,则止痛之力大为增强;另配泽泻泄浊降阴,皂角香窜开结,故于气机阻滞或寒邪凝结所致之多种疼痛,能有较好疗效 。即如对景岳持否定态度的陈修园,亦给以“此丸颇纯”(《景岳新方八阵砭》)的赞语 。今人有以之治疗肠粘连者,获效亦佳 。
【临床应用作用功效与医案】
肠粘连王某,男,47岁 。1981年2月6日初诊 。半年前患急性化脓性阑尾炎,在县医院手术治疗,出院情况尚可 。约4个月后,忽然腹痛、呕吐、便秘,在乡村医疗站治疗,未见好转,至公社卫生院治疗,经X线检查为:手术后肠粘连,不完全性肠梗阻 。住院治疗1周,缓解出院 。不久后,每少则5天,多则8天发作1次 。症轻时服大承气汤加莱菔子可缓解,病重时则需住院治疗 。近2日反复发作,到处求医,或用大承气汤,或用血府逐瘀汤,均未效 。某军医院疑为绞窄性肠梗阻,拟再行手术,病者畏惧,遂来求中医治疗 。刻诊:脘腹阵阵胀痛,胀甚于痛,拒按,纳呆,时候更甚,呕吐,行羸神疲,大便溏,尿清长 。苔白腻,脉弦涩 。此气滞也,痛因不通 。气病及血,先治其气,治宜形气 。投十香丸18丸,早晚分服,每次1丸 。药后,痛却呕止,纳增腹适,二便正常 。后又服月余,遂恢复健康,能下田劳动 。[蔡杭四.十香丸治愈肠粘连.上海中医药杂志,1984,5(2):35] 。
【张景岳十香丸的作用与功效】【临证提要】本方主要用于胸腹胀痛,胁痛腰痛,疼痛多为攻窜不定,得温或嗳气则痛减,遇冷或恼怒则痛甚,或呕吐呃逆,口淡,苔白滑,脉弦迟等证 。临床研究多用于调整肠胃功能、纠正肠胃功能紊乱,解痉止痛,抗菌 。

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