人参固本汤的作用与功效
【来源】清·杨栗山《伤寒瘟疫条辨》卷五 。
【组成】人参二钱熟地三钱生地二钱当归二钱杭菊-钱五分天冬去心，一钱麦冬去心，一钱五味子一钱陈皮一钱知母一钱甘草炙，一钱 。
【用法】水煎，温、冷服之 。服后虚回，止后服 。
【作用与功效】滋养肺胃，兼输肾水 。
【主治、适应症】温病虚极热极，循衣撮空，不下必死者；下后神思稍苏，续得肢体振寒，怔忡惊悸，如人将捕之状，四肢厥逆，眩晕郁冒，项背强直，此大虚之兆，将危之候也，宜此救之，亦治虚热清蒸，咳喘回食 。
【方解】本证之本为阴虚之极，虚热之极，故用滋阴之熟地，养阴清热之生地、天冬、麦冬、知母，阴阳互根，阴虚至极，必至阳虚，故加人大补元气之人参，阳杀阴藏也 。且人参生津，阴生阳长也 。热极生风，必以当归、芍药活血和营，所谓治风先治血，血行风自灭 。此乃热伤太阴，实传阳明之证，胃为肺之本，以陈皮理肺胃之气，并可行药物之气，使药行其用 。五味子乃酸甘收敛之品，用之敛阴，防其再泄 。甘草调药和中，防其虚不受补之虑 。
【方论】此方名日固本，谓胃为肺之本，肾为肺之本，而肾又为生气之本，三脏互相灌溉，则根本固 。温病乃火邪燥证，人参固为补元气之神丹，但恐偏于益阳，恣意投之，有助火固邪之弊，不可不知也 。(《血证论》) 。
【临床应用与医案】
1.补血邪之所凑，其正必虚，去血既多，阴无有不虚者 。阴者阳之守，阴虚则阳无所附，久且阳随而亡，故又以补虚为收内之法 。但补法不一，先以肺胃为要 。用辛字润肺膏，滋补肺中阴液；用甘露饮、清燥养荣汤、叶氏养胃汤滋胃汁；用人参固本汤、炙甘草汤去桂加白芍以补脾 。
【人参固本汤的作用与功效】[张伟，李笑然，刘伟力.浅谈唐宗海对血证的治疗.陕西中医，2007，28(7)：932-933.] 。
2.健脾益气脾虚气弱乃基本病机，故健脾益气在本病的治疗中占有重要的地位 。临证时应灵活应用 。慢性失血，宜配合止血之剂，血止之后，尤须补益脾胃，使气血得充；虫积于内，宜先驱虫，后补脾胃，或攻补兼施，虫祛则以健脾益气为主；健脾益气应权衡脾、胃、阴、阳，于此，唐宗海颇多见地 。滋胃汁，每用甘露饮、清燥养荣汤、叶氏养胃汤；滋脾汁，用人参固本汤、炙甘草汤去桂枝，加白芍；滋胆汁，用小柴胡汤去半夏，加天花粉生津化谷，以折衷中西之医法，而为补养脾阴要义 。
[滕中光.贫血临证指要.中国社区医师，2002，(10)：35.] 。
【临证提要】
温病虽为外邪所致，但余邪不除，迁延日久，也可致大虚之象 。因余邪暗耗精血正气所致 。人参固本汤以天冬、麦冬、生熟地滋养肺、胃、肾之阴，以人参益气，同奏固气阴之本的功效 。配以杭菊、知母以清透余热，养中兼清 。杨栗山认为，无邪不成病，邪去正气自通，无需虑及正气不复 。时庸医多不问虚实久暂而妄用人参，故导致邪气益实而正气被郁，郁热相并，热邪耗阴，而致形消骨立 。故益气中需配伍祛邪之品，人参固本汤正是以此意立方 。临床用之当详审邪之有无多少 。
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