钱乙辰砂丸的作用功效

【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》 。
【配方组成】辰砂别研水银砂子各一分天麻牛黄五分脑麝别研五分生犀末白僵蚕酒炒蝉蜕去足干蝎去毒炒麻黄去节天南星汤浸七次,焙切,干秤各一分
【用法】上同为末,再研匀,熟蜜丸如绿豆大,朱砂为衣,每服一二丸或五七丸,食后服之,薄荷汤送下 。学海案:《聚珍本》天麻一分,龙脑、麝香、牛黄各五钱 。余同 。
【钱乙辰砂丸的作用功效】【作用与功效】清热涤痰,熄风镇惊 。
【主治适应症】惊风涎盛潮作,及胃热吐逆不止 。
【方解】风生于热,热入于心则惊,涎潮上逆,皆热征也 。方用犀黄、脑麝所以清热,蚕、蝉、干蝎、二麻所以熄风,辰砂、水银、南星所以镇惊痰而除胃逆,以治热极生风之证,无遗漏矣 。
【方论】
张山雷:“方与金箔丸大同小异,天麻厚重,可熄内风,治眩晕肝阳极效,非泄散外风,此症颇合 。僵蚕亦能定风,惟麻黄不可用,亦续命汤之贻误也 。方中各药皆是一分,而牛黄、脑麝独各五分,牛黄清热化痰,重任犹有可说 。脑麝大香大开,无论何方,断无五倍于他药之理 。《聚珍本》作他药一分,而龙脑、麝香、牛黄各五钱,则所谓一分者,当即古人之六铢,为四分两之一,然脑麝尚倍于他药,亦无此法,如谓一分是宋时之一分,则脑麝将五十倍于他药,更为可怪,读者须当观其大旨,不可呆死于字句之间 。”(《小兑药证直诀笺正》) 。
【临证提要】按古方治小儿惊风痰热之剂,不外荡涤逐痰,配牛黄、龙脑、麝香等寒凉泄降,芳香开窍之品,复佐金石重镇之药 。除上述清热逐痰镇惊药外,必配有疏散风邪之药,如本方中的麻黄,须知小儿急惊痰热,化火升腾,引动肝阳上亢,风动痉搐,原是热盛生风,不是外感之风,此古人误认内风为外风之故 。且处方亦往往喜用金石有毒之品,如水银、轻粉、雄黄、蛇黄等劫痰降泻之品,虽服量不多,但从今天来看,此类药物究非王道之品,故近世在内服丸散剂中,已极少应用 。

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