保元化滞汤的作用与功效
【来源】《医林改错·下卷·论七、八天痘疮作痒》 。
【组成配方】黄芪一两(煎汤冲)(30g)滑石一两(末)(30g)晚服加白砂糖五钱(15g)更妙 。
【用法】水煎服 。
【作用与功效】益气升提 ， 渗湿止泻 。
【主治适应症】痘五六日后痢疾或红或白 ， 或红白相杂；兼治大人久痢 。
大人初痢 ， 滑石用一两五钱 ， 白糖一两 ， 不必用黄芪；久痢加黄芪 ， 滑石仍用一两五钱 。
【方解】
黄芪扶正以“保元” ， 滑石利湿以“化滞” ， 白砂糖养胃以安中 ， 三药相伍 ， 共凑益气升提 ， 渗湿止泻之功 。
【方论】
黄芪甘温补气 ， 一治湿热或久泻伤气 ， 二使气旺则血行；滑石甘淡性寒 ， 用之清热利湿 ， 又质重体滑而化滞；白砂糖生津保胃气 。痢疾属湿热为患 ， 壅滞气血 。治则为调气行血 ， 通因通用 。本方药仅3味 ， 配伍精当 ， 调气血 ，
祛湿热、化壅滞 ， 立意恰合治痢之要 。(《医林改错评注》) 。
【临床应用与医案】
一、痢疾
【保元化滞汤的作用与功效】朱某某 ， 男 ， 61岁 ， 退休干部 ， 门诊号0028432 。腹痛泻痢十三天 ， 在某院肠道门诊输液及抗菌素治疗 ， 疗效不显 ， 遂来我科就诊 。症见：面白少华 ， 腹痛绵绵 ， 便泻黏液白多红少 ， 日行仍有四五次 ， 有肛坠 ， 胸脘满闷 ， 纳少神疲 ， 苔白腻 ， 脉缓弱 。证属湿阻胃肠 ， 余毒未尽 ， 正气耗伤 。处方：黄芪、滑石粉、白沙糖(自备)各50g 。配方三剂 ， 照医嘱服 ， 药后病愈 。[严忠.保元化滞汤治疗成人痢疾.新中医.1983 ， 15(7)：48]·
临证提要
本方以补气之黄芪 ， 配伍清热利湿之滑石 ， 生津保胃气之白糖 ， 来治疗天花合并痢疾 ， 或其他痢疾 。全方用药少而精 ， 服法简明 ， 可作为痢疾治疗的基础方 。现代运用多加黄连、黄芩、白头翁、当归、白芍等 ， 效果更佳 。
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