苓桂术甘丸的新用途_临床应用、组成用量与禁忌
苓桂术甘丸
本方来源于东汉·《金匮要略》 。
【组成】茯苓、桂枝、白术、甘草 。
【规格】大蜜丸:每丸9g,每盒10丸;水泛丸:每50粒6g,每瓶250g,500g 。
【用法】口服:大蜜丸,每次9g,每日3次,温开水送服;水泛丸,每次6~9g,每日2或3次 。
【功效】健脾利水,温化痰饮 。
【传统应用】用于痰饮病 。症见胸胁胀满,目眩心悸,或气短而咳等病症 。
【禁忌】①孕妇慎用;②辨证属阴虚、津液不足者,宜慎用 。
【临床新用途】
【苓桂术甘丸的新用途_临床应用、组成用量与禁忌】1.治疗小儿遗尿症有人用苓桂术甘丸(水泛丸)治疗小儿遗尿症患者34例,疗效显著 。用法:口服苓桂术甘丸,3~5岁,每次3g;6~10岁,每次5g;11~15岁,每次8g;每日3次,温开水送服 。7日为1个疗程,连续服至痊愈止 。结果:34例中,用药1个疗程治愈者10例,用药2个疗程治愈者11例,用药3个疗程治愈者12例,有效者1例(遗尿次数明显减少),治愈率为97% 。
2.治疗乳腺增生运用苓桂术甘丸治疗乳腺增生患者96例,效果颇佳 。方法:口服苓桂术甘丸,每次9g,每日3次,温开水送服 。15日为1个疗程,疗程间不需间隔,连续服至症状消失止 。
结果:96例中,临床治愈者(乳腺肿块消失,随访2年以上未见复发)84例,显效者(乳腺肿块缩小80%)6例,有效者(乳腺肿块缩小50%以上)3例,无效者(用药1个疗程,乳腺肿块未见变化)3例,总有效率为97% 。
3.治疗慢性咽炎采用苓桂术甘丸治疗慢性咽炎患者77例,男40例,女37例;年龄最大者63岁,最小者30岁,平均46.5岁;病程最长者18年,最短者1年,平均9.5年 。用法:取苓桂术甘丸(大蜜丸),含人口中15分钟后咽下,每次1丸,每日3次 。结果:77例中,治愈者68例,有效者7例,无效者2例,总有效率97% 。
4.治疗肝囊肿据报道,用本方治疗肝囊肿17例,用2~3个疗程后,治愈7例,显效2例,好转、无效各4例 。方药:茯苓15g,桂枝、白芥子、三棱、莪术、郁金各12g,焦白术、皂角刺各10g,炙甘草6g 。胁肋胀满者,加柴胡、香附;肝区痛者,加延胡索、川楝子;囊肿偏大者,加浙贝母、橘红、制半夏、泽泻,水煎服,30日为1个疗程[赵福英.苓桂术甘汤加味治疗肝囊肿17例.浙江中医杂志,2000,35(8):327] 。
5.治疗神经性呕吐(本症属胃肠神经官能症)用本方加味:气虚甚者,加黄芪、黄精;气阴两虚者,加黄精、石斛;阳虚甚者,加肉桂;阴虚火旺者,加黄柏、地骨皮;肝郁者,合四逆散、加香附;呕吐甚者,生姜易汁 。每日1剂,水煎频服 。6日为1个疗程,并补液 。停用他药 。酌情用热饮冷服 。结果:21例中,治愈14例,显效、有效各3例,无效1例 。随访0.5~5年,复发3例,仍用上法获效[陈岩.苓桂术甘汤合小半夏汤治疗神经性呕吐21例.浙江中医杂志,2005,40(9):395] 。
6.治疗慢性气管炎用本方加减:寒甚者加细辛、干姜;痰多夹泡沫者,加白芥子、防风;气滞者,加枳壳、莱菔子;气虚者,加炒党参、黄芪;咳喘甚者,加白果、沉香曲 。每日1剂,水煎服 。1个月为1个疗程 。用药1个疗程,结果:60例中,显效(症状,体征消失 。>1个月未复发)40例,好转15例,无效5例,总有效率为91.7%[陆莺.苓桂术甘汤加味治疗慢性支气管炎60例.中国民间疗法,2005,13(12):32] 。
7.治疗心力衰竭治疗组58例用苓桂术甘汤加味,每日1剂,水煎服 。与对照组52例,均利尿、强心、扩张冠状动脉;用血管紧张素转换酶抑制药、β受体阻滞药;感染用抗生素;能量支持,纠正电解质紊乱,吸氧等 。均7日为1个疗程 。用5个疗程,结果:用上药治疗充血性心力衰竭患者,两组分别近期治愈12,5例;显效15,16例;有效28,20例;无效3,11例;总有效率为94.8%,78.8% 。另有人用苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭患者,效果卓著 。治疗组30例,用苓桂术甘汤加味(含茯苓30g,桂枝、白术各20g,甘草15g 。随症加减),每日1剂,水煎服 。2周为1个疗程 。与对照组30例,均吸氧、强心、利尿、扩血管及支持治疗 。卧床、限盐 。结果:两组分别治愈25,15例;显效4,8例;有效1,7例[李景君.苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭30例临床观察.中医药信息,2009,26(1):44] 。
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