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合剂 保和丸的新用途_临床应用、组成用量与禁忌

【合剂 保和丸的新用途_临床应用、组成用量与禁忌】保和丸(合剂)
本方来源于元·《丹溪心法》 。
【组成】山楂(焦)、六神曲(炒)、麦芽(炒)、陈皮、莱菔子(炒)、半夏(制)、茯苓、连翘 。
【规格】 水泛丸：每袋6g ， 每盒24袋；合剂：每瓶250ml ， 500ml 。
【用法】口服：水泛丸 ， 每次6g ， 每日2或3次 ， 温开水送服；合剂 ， 每次10~30ml ， 每日3次 。小儿酌减 。
【功效】健脾胃 ， 助消化 。
【传统应用】临床用于食物积滞 ， 嗳气吐酸 ， 脘腹胀满 ， 消化不良等疾病 。
【禁忌】①忌妇慎用；②体虚无积滞者忌用 。
【临床新用途】
1.治疗胆道系统感染有人用保和丸治疗慢性胆囊炎患者67例 ， 其中痊愈者(症状全部消失 ， 超声波检查正常)60例 ， 好转者(症状全部消失 ， 超声波检查未完全正常)5例 ， 无效者(用药1个疗程后 ， 症状未见明显改善)2例 ， 总有效率达97% 。用法：口服保和丸 ， 每次6g ， 早、中、晚各服1次 ， 温开水送服 。7日为1个疗程 ， 疗程间不间隔 ， 连续服至症状消失止 。用药时间最短者2个疗程 ， 最长者4个疗程 ， 平均为3个疗程 。治愈的60例 ， 经随访1~2年 ， 均未见复发 。
2.治疗胃石症本病多属中医学“积聚”“癥瘕”等的范畴 。运用保和(丸)合剂治疗胃石症患者15例 ， 全部获得治愈 。用法：口服保和(丸)合剂 ， 每次30ml ， 每日3次 。服药少则4日 ， 多则10日 ， 大便即开始排出黄褐色或深棕色坚硬粪块 ， 形态不一 ， 大小不等 。症状消失后 ， 15例中有12例经钡餐X线透视或摄片证实 ， 胃内结石均已消失 。
3.治疗慢性无黄疸型肝炎有人用保和丸治疗慢性无黄疸型肝炎患者32例 ， 疗效满意 。用法：内服保和丸 ， 每次6g ， 每日3次 ， 温开水送服 。30日为1个疗程 。服至症状消失止 。临床观察32例中 ， 痊愈者25例 ， 有效者4例 ， 无效者3例 ， 总有效率达91% 。用药时间最短者2个疗程 ， 最长者5个疗程 ， 平均3.5个疗程 。应用保和丸治疗本病时 ， 未采用其他辅助药物 。
4.治疗痰瘀互阻型脑梗死据报道 ， 应用本方治疗痰瘀互阻型脑梗死50例 ， 基本痊愈17例 ， 显效14例 ， 有效16例 ， 无效3例 ， 总有效率为94% 。方药：陈皮、半夏、神曲各12~15g ， 茯苓30g ， 炒莱子12g ， 连翘10~15g ， 山楂10~12g ， 丹参20~30g ， 赤芍15~20g ， 全蝎4g ， 地龙10g 。口苦 ， 苔黄腻者 ， 去半夏 ， 加竹茹、黄连；高血压者 ， 加钩藤、夏枯草、石决明；便秘者 ， 加大黄、芒硝；口舌不利 ， 神志呆滞者 ， 加石菖蒲、远志 。每日1剂 ， 水煎后分2或3次内服 。1个月为1个疗程[李金环.保和汤加味治疗痰瘀互阻型脑梗死50例.河北中医 ， 2000 ， 22(5)：370] 。
5.治疗轻中度抑郁症治疗组13例 ， 用越鞠保和丸(每袋6g 。北京同仁堂生产)每次1袋 ， 每日2次口服 。对照组11例 ， 用氟西汀1片(20mg) ， 每日顿服 。均继续治疗基础病 ， 不用其他抗抑郁药及心理疗法 ， 用4周 。结果：两组分别有效(精神症状减轻 ， 减轻率≥25%)9 ， 7例；无效各4例 。缓解消化道症状治疗组明显优于对照组(P≤0.05) 。见不良反应2例(为对照组)[潘洪峰.越鞠保和丸治疗轻中度抑郁症的临床疗效观察.时珍国医国药 ， 2008 ， 19(4)：887】 。
6.治疗胃食管反流性咳嗽治疗组45例 ， 用保和丸加味；对照组40例 ， 用奥美拉唑20mg ， 每日2次；多潘立酮10mg ， 每日3次 ， 口服 ， 停用他药 ， 用12周 。结果：两组分别治愈7 ， 5例；显效26 ， 18例；好转8 ， 5例；无效4 ， 12例；总有效率为91.1% ， 70%(P≤0.05)[陆书琼.保和丸合三子养亲汤治疗胃食管反流性咳嗽疗效观察.资阳中医学院学报 ， 2010 ， 32(4)：37] 。

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