荣卫坏病怎么用?《圆运动的古中医学》 荣卫坏病
[b]太阳病三日 , 已发汗 , 若吐若下 , 若温针 , 仍不解者 , 此为坏病 , 桂枝不中与也 。知犯何逆 , 随证治之 。[/b](汗吐下灭 , 治病之法 , 治之不愈 , 遂成坏证 。)
[b]本发汗而复下之 , 此为逆也 , 若先发汗 , 治不为逆 , 本先下之 , 而复汗之为逆;若先下之 , 治不为逆 。[/b](本字作应当二字解 。以上二章论荣卫坏病之提纲 。)
[b]伤寒医下之 , 续得下利 , 清谷不止 , 身疼痛者 , 急当救里 。后身疼痛 , 清便自调者 , 急当救表 。救里宜四逆汤 , 救表宜桂枝汤 。[/b]
(里气为表气之本 , 故先救里 。救表是陪 。)
[b]发汗后 , 水药不得入口为逆 , 若更发汗 , 必吐下不止 。[/b](脾脏阳虚之人 , 发汗则阳更虚也 。)
[b]发汗后身疼痛 , 脉沈迟者 , 桂枝加芍药生姜各一两 , 人参三两 , 新加汤主之 。[/b](身痛脉沈迟 , 中虚木枯也 。)
[b]太阳病 , 发汗后 , 大汗出 , 胃中干 , 烦躁不得眠 , 欲得饮水者 , 少少与之 , 令胃气和则愈 。若脉浮 , 小便不利 , 微热消渴者 , 五苓散主之 。[/b](水湿阻格 , 相火不归 , 故脉浮发热消渴 , 小便不利四字为主 。)
[b]病在阳 , 应以汗解之 。反以冷水漱之灌之 , 其热被却不得去 , 弥更益烦 , 肉上粟起 , 意欲饮水 , 反不渴者 , 服文蛤散 。若不差者 , 与五苓散 。寒实结胸无热证 , 与三物小陷胸汤 , 白散亦可服 。[/b](病在阳 , 此阳字作表字解 。寒字作痰字解 。无热证 , 无发热表证 。小陷胸汤 , 是痰结法 , 白散是水结法 。以五苓散为主 。寒实结胸三句 , 乃下文结胸之事 , 应移小结胸病在心下按之则痛章后读 。)
[b]发汗后 , 饮水多者 , 必喘 , 以水灌之亦喘 。[/b](发汗之后 , 中虚不能化水 , 水停气逆 , 故喘 。)
[b]发汗已 , 脉数烦渴者 , 五苓散主之 。[/b](此证小便必不利 , 小便若利 , 忌用五苓散 。)
[b]服桂枝汤 , 或下之 , 仍头项强痛 , 翕翕发热 , 无汗 , 心下满微痛 , 小便不利者 , 桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之 。[/b](头项强痛 , 乃湿阻也 。)
[b]发汗后 , 腹胀满者 , 厚朴生姜甘草半夏人参汤主之 。[/b](胀满为中虚阴逆 。)
[b]太阳病下之 , 微喘者 , 表未解故也 。桂枝加厚朴杏仁汤主之 。[/b](表病攻里 , 故表不解 。阴凝肺逆 , 故作喘 。以上十章 , 论荣卫坏入太阴脾脏 。)
[b]伤寒下后 , 心烦腹满 , 卧起不安者 , 栀子厚朴汤主之 。腹满为湿凝 , 心烦为热瘀 。土湿不运 , 阻塞上焦火气下降之路 , 故热瘀而作烦 。[/b])
[b]伤寒 , 医以丸药大下之 , 身热不去 , 微烦者 , 栀子干姜汤主之 。[/b](中寒故外热 , 热瘀于上 , 故心烦 。)
[b]发汗若下之 , 而烦热胸中窒者 , 栀子豉汤主之 。[/b](胸窒乃中虚不运 , 烦热乃热为湿瘀 。)
[b]发汗吐下后 , 虚烦不得眠 , 若剧者 , 必反复颠倒 , 心中懊憹 , 栀子豉汤主之 。若少气者 , 栀子甘草豉汤主之 。若呕者 , 栀子生姜豉汤主之 。[/b](中虚热瘀 , 故心中懊憹 。)
[b]凡用栀子汤 , 病人旧微溏者 , 不可与服之 。[/b](旧时大便不实之人 , 寒药须慎用也 。以上五章 , 论荣卫坏入太阴脾脏湿热瘀阻之证 。)
[b]太阳病发汗 , 遂漏不止 , 其人恶风 , 小便难 , 四肢微急 , 难以屈伸者 , 桂枝加附子汤主之 。[/b](肾阳泄 , 故汗如漏 , 水寒木郁 , 故肢急尿难 。)
[b]发汗病不解 , 反恶寒者 , 虚故也 , 芍药甘草附子汤主之 。[/b](病不解为荣气未和 。反恶寒为肾阳虚 。)
[b]太阳病 , 下之后 , 脉促胸满者 , 桂枝去芍药汤主之 。若微恶寒者 , 去芍药方中 , 加附子汤主之 。[/b](脉促为表未解 , 胸满为胆经寒 , 恶寒为肾阳虚 。)
[b]下之后复发汗 , 必振寒 , 脉微细 。所以然者 , 以内外俱虚故也 。[/b](发汗为外虚 , 脉微细为内虚 。)
[b]太阳病发汗 , 汗出不解 , 其人仍发热 , 心下悸 , 头眩身瞤动 , 振振欲擗地者 , 真武汤主之 。[/b](悸眩瞤动 , 水寒木枯 , 欲蒘地者 , 中土无根 , 欲居土下 。)
[b]发汗若下之 , 病仍不解 , 烦躁者 , 茯苓四逆汤主之 。[/b](阳逆于上则烦 , 阴拔于下则燥 。虚寒兼湿 。)
[b]下之后 , 复发汗 , 昼日烦躁不得眠 , 夜而安静 。不呕不渴 , 无表证 , 脉微沈 , 身无大热者 , 干姜附子汤主之 。[/b](昔日阳气在外 , 阴气离根 , 故烦而燥 。夜则阳气归内 , 故安静 。)
[b]未持脉时 , 病人叉手自冒心 , 师因教试令咳而不咳者 , 此必两耳无所闻也 。所以然者 , 以重发汗 , 虚故如此 。[/b](汗泄肾脏阳气 , 肾虚故而耳无所闻 , 木气卫塞也 。)
[b]汗家重发汗 , 必恍惚心乱 , 小便已阴痛 , 与禹余粮丸 。[/b](中虚肾阳外泄 , 故心乱 。水寒木陷 , 故阴痛 。)
[b]脉浮数者 , 法当汗出而愈 。若下之 , 身重心悸者 , 不可发汗 , 当自汗出乃解 。所以然者 , 尺中脉微 , 此里虚 , 须表里实 , 津液自和 , 便自汗出愈 。[/b](湿溢则身重 , 水停则心悸 , 自汗则水湿俱去 。里气渐复,则里气不虚 , 乃能自己出汗 , 里气渐复者 , 肾阳复也 。)
[b]发汗过多 , 其人叉手自冒心 , 心下悸欲得按者 , 桂枝甘草汤主之 。[/b](水寒木陷 , 风冲悸动 , 肝阳上升 , 风气自平 。)
[b]发汗后 , 其人脐下悸者 , 欲作奔豚 , 茯苓桂枝甘草大枣汤主之 。[/b](风气冲撞 , 如豚之奔 , 扶土达木 , 风气乃平 。)
[b]烧针令其汗 , 针处被寒 , 核起而赤者 , 必发奔豚 。气从少腹上冲心者 , 灸其核上各一壮 , 与桂枝加桂汤 , 更加桂二两 。[/b](核起而赤者 , 阳拔火泄也 , 水寒则肝阳下陷 , 肝阳下陷则风气上冲 , 故发奔豚 。)
[b]太阳病 , 下之后 , 其气上冲者 , 可与桂枝汤 , 用前法 。若不上冲者 , 不可与之 。[/b](风气不冲 , 木气未陷 , 木未下陷 , 故不可升木气 , 风气即肝木阳气 , 故肝阳下陷 , 则风气上冲 。肝阳上升 , 则风气平也 。)
[b]伤寒若呕若下后 , 心下逆满 , 气上冲胸 , 起则头眩 , 脉沉紧 , 发汗则动经 , 身为振振摇者 , 茯苓桂枝白朮甘草汤主之 。[/b](振摇土败风冲也 , 水寒为因 , 风冲为果 。)
[b]伤寒脉浮 , 医以火迫劫之 , 亡阳必惊狂 , 起卧不安者 , 桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之 。[/b](烧针之火 , 引阳外出 , 阳气拔根故惊狂也 。)
[b]火逆下之 , 因烧针烦躁者 , 桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之 。[/b](烦躁 , 比惊狂起卧不安为虚 。)
[b]太阳伤寒者 , 加温针必惊也 。[/b](伤寒宜补中调荣卫 , 温针拔起肾阳 , 故惊 。以上十八章 , 论荣卫坏入少阴肾脏 。)
[b]病人有寒 , 复发汗 , 胃中冷必吐蚘 。[/b](胃冷吐蚘 , 厥阴之病 , 汗亡胃阳之过 。)
[b]下利脉大者虚也 。以其强下之故也 。设脉浮革 , 因而肠鸣者 , 属当归四逆汤 。[/b](革为寒 , 浮大而革为虚 , 木气虚寒 , 故肠鸣 。)
[b]伤寒本自寒下 , 医复吐之 。寒格更逆 。吐下 , 若食入口即吐者 , 干姜黄连黄芩人参汤主之 。[/b](吐为中寒 , 入口即吐为上热 , 中寒与上热俱盛也 。以上三章 , 论荣卫坏入厥阴肝脏 。)
[b]太阳病 , 先发汗不解 , 而复下之 , 脉浮者不愈 。浮为在外 , 而反下之 , 故令不愈 。今脉浮故知在外 , 当须解外则愈 , 桂枝汤主之 。[/b](汗下不愈 , 故为坏病 , 下后无故 , 则属阳明 。)
[b]大下之后 , 复遽发汗 , 小便不利 , 亡津液故也 , 勿治之 , 得小便利自愈 。[/b](小便不利 , 别无他病 , 津液复生 , 小便自利 。)
[b]太阳病 , 桂枝证 , 医反下之 , 利遂不止 。脉促者 , 表未解也 , 喘而汗出者 , 葛根黄连黄芩汤主之 。[/b](利不止为阴证 , 脉促喘汗之利 , 则阳证也 。脉促者句上 , 加一若字读 , 便明显 。利遂不止为陪 , 脉促喘汗为主 。)
[b]下后不可更行桂枝汤 , 若汗出而喘无大热者 , 可与麻黄杏仁甘草石膏汤 。[/b](汗出为胃家燥热 , 喘为肺气实逆 。无大热者 , 无表证之发热 , 身外大热 , 身内即不热 , 即忌此方 。)
[b]发汗后不可更行桂枝汤 , 汗出而喘无大热者 , 可与麻黄杏仁甘草石膏汤 。[/b](不可桂枝汤 , 言宜麻杏汤也 , 非一概不可也 。)
[b]服桂枝汤 , 大汗出后 , 大烦渴不解 , 脉洪大者 , 白虎加人参汤主之 。[/b](大汗津液 , 洪大虚脉 , 大汗又烦渴 , 故宜急救津液 。脉洪大又渴 , 此洪大重按必兼滑象也 。)
[b]伤寒病若吐若下后 , 七八日不解 , 热结在里 , 表里俱热 , 时时恶风 , 大渴 , 舌上干燥而烦 , 欲饮水数升者 , 白虎加人参汤主之 。[/b](欲字作能字解 , 里燥热 , 热主泄 , 故恶风 。里热极 , 表亦热 , 此表热 , 非表证之热 。表热重按无根 , 里热之热有根 。)
[b]太阳病先下之而不愈 , 因复发汗 , 以此表里俱虚 , 其人因致冒 , 冒家汗出自愈 , 所以然者 , 汗出表和故也 。得里未和 , 然后下之 。[/b](虚乃津液伤 , 津伤热越故冒 , 津伤则屎硬 。)
[b]发汗后 , 恶寒者 , 虚故也 。不恶寒反恶热者 , 实也 。当和胃气 , 与调胃承气汤 。[/b](仅是恶热之实 , 只宜和胃不宜下胃 。以上九章 , 论荣卫坏入阳明胃腑 。)
[b]太阳病 , 以火熏之 , 不得汗 , 其人必燥 , 到经不解 , 必清血 , 名为火邪 。[/b](清与圊通 , 言入厕也 。经 , 详传经篇 。)
[b]脉浮宜以汗解 , 用火灸之 , 邪无从出 , 因火而盛 , 病从腰以下必重而痹 , 名曰火逆 。[/b](腰下属阴 , 火邪伤阴 , 故腰下重痹 。)
[b]脉浮热盛 , 反灸之 , 此为实 。实以虚治 , 因火而动 , 故咽燥吐血 。[/b](病热得火 , 故咽燥吐血也 。)
[b]微数之脉 , 慎不可灸 。因火为邪 , 则为烦逆 。追虚逐实 , 血散脉中 。火气虽微 , 内攻有力 。焦骨伤筋 , 血难复也 。[/b](误用热药 , 亦能致此 。)
[b]太阳病 , 二日反燥 , 反熨其背而大汗出 , 火热入胃 , 胃中水竭 , 烦燥必发谵语 。十余日振栗自利者 , 此为欲解也 。故其汗从腰以下不得汗 , 欲小便不得 , 反呕 , 欲失溲 , 足下恶风 。大便硬 , 小便当数 , 而反不数 。及大便已 , 头卓然而痛 , 其人足心热 , 谷气下流故也 。[/b](振栗自利 , 热泄阴复 。故字上有若不自利意 。失溲恶风等 , 皆津伤木郁 。降而复升则头痛 。)
[b]太阳病中风 , 以火劫发汗 , 邪风被火热 , 血气流溢 , 失其常度 。两阳相熏灼 , 其身发黄 , 阳盛则欲衄 , 阴虚则小便难 。阴阳俱虚竭 , 身体则枯燥 。但头汗出 , 剂颈而还 。腹满 , 微喘 , 口干 , 咽烂 , 或不大便 。久则谵语 , 甚者至哕 , 手足躁扰 , 捻衣摸床 。小便利者 , 其人可治 。[/b](两阳熏灼 , 故曰阳盛 。阳盛则阴伤而无小便 , 阴气复 , 故小便利 。)
[b]太阳病吐之 。但太阳病当恶寒 , 今反不恶寒 , 不欲近衣 , 此为吐之内烦也 。[/b](吐伤胃气 , 胃逆生热 , 胃虚逆热 , 故生内烦 。)
[b]太阳病 , 当恶寒发热 , 今自汗出 , 不恶寒发热 , 关上脉细数者 , 以医吐之过也 。一二日吐之者 , 腹中饥 , 口不能食 。三四日吐之者 , 不喜糜粥 , 欲食冷食 , 朝食暮吐 。以医吐之所致也 。此为小逆 。[/b](胃阳浮微 , 忌用凉药 , 胃虚热逆 , 故欲冷食 , 胃虚不运 , 故仍吐出 。以上八章 , 论荣卫坏入阳明胃腑津液虚之证 。)
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