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明目地黄丸的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】明·龚廷贤《万病回春》明目地黄丸加味 。
【药物组成】
熟地黄山茱萸(制)牡丹皮山药茯苓泽泻枸杞子菊花当归：白芍蒺藜石决明(煅) 。
【功能】滋肾，养肝，明目 。
【作用功效】肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪 。
【剂型规格】大蜜丸，每丸重9克；小蜜丸；水蜜丸 。
用法用量大蜜丸一次1丸，小蜜丸一次9克，水蜜丸一次6克，一日2次 。
【注意事项】有外感及风热目疾者勿用 。
【现代应用】视力减退、夜盲；中心视网膜炎、视神经炎、玻璃体混浊；头晕耳鸣、咽于口燥、目眩等，属肝肾阴虚者 。营养不良性之老年视弱及内眼疾患也可用 。
【基础研究】目疾之内因，以阴虚肝旺居多，运用滋肾平肝之剂，则肝阳潜降，阴精上输，目自精明 。此方由六味地黄丸加枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明而成 。六味地黄丸为滋肾养阴之要方，加枸杞子、当归、白芍以养肝；菊花、蒺藜平肝祛风；石决明平肝潜阳 。石决明为磨翳消障之要药，其味咸气寒无毒，《本草求真》谓：“人足厥阴肝经除热，为磨翳消障之品，缘热炽则风必生，风生则血被风阻而障以起，久而固结不解，非不用此咸寒软坚逐瘀清热祛风，则热何能祛乎” 。此药一般与滋肾养肝药同用，明目之效较著 。
【明目地黄丸的作用功效、组成成分与现代应用】茯苓水提液对红细胞中2，3-二磷酸甘油，3-DPG) 水平的影响，红细胞中，3-DPG) 水平的变化与红细胞输氧功能密切相关 。2，3-DPG促进〔HbO.〕解离，有利于向组织释放更多的0z，从而保证组织需氧代谢的正常进行 。当机体在某些生理病理因素的影响下，红细胞可通过调节机制使其2，3-DPG含量代偿性升高，如剧烈运动、妊娠、贫血和糖尿病等，以满足组织耗氧代谢 。结果表明，茯苓在体外或体内都具有升高或维持红细胞2，3-DPG水平的作用 。认为提示升高2，3-DPG水平可能是“调和气血、补气活血”的生化机制之一 。
泽泻水溶性组分对血小板聚集和释放功能实验结果表明，对ADP诱导的血小板聚集和释放反应均表现出较强的抑制作用 。该抑制作用随给药量的增加呈现出量效关系 。口服枸杞子对老年人血中超氧化物歧化酶、血红蛋白和过氧化脂质含量的动态观察，老年人口服枸杞子前后体内SOD、Hb和LPO含量测定的结果表明，服药后老年人血中SOD活性较服药前明显升高； Hb含量较服药前明显增高； LPO含量较服药前明显降低 。提示枸杞子有增强机体抗衰老作用 。
枸杞提取物临床观察和研究结果表明：能明显增高老年人总玫瑰花结百分率及T-淋巴细胞转化率，具有提高机体工作能力和消除衰老症状的作用，具有增加外周白细胞总数及嗜中性粒细胞，以增强特异性免疫、促进细胞免疫与部分体液免疫的作用 。
枸杞子多糖对3H-TdR掺入小鼠脾细胞及：Ts细胞的影响，枸杞子多糖(LBP) 可显著增强小鼠在刀豆素A(Con A) 诱导下脾脏淋巴细胞的转化反应，但对脂多糖(LPS) 诱导的细胞转化无明显影响 。LBP在适宜剂量可明显提高绵羊红细胞免疫后脾脏溶血空斑PFC数量 。应用超适宜剂量免疫法测定脾抑制性T细胞(Ts) ，发现低剂量LBP可增加Ts抑制抗体的功能，高剂量此作用丧失 。这些结果表明，LBP对淋巴细胞有选择性药理作用，并具有免疫调节功能 。
枸杞子多糖对小鼠免疫的作用，实验表明枸杞子多糖对环磷酰胺和60Co照射所致的白细胞数降低有明显的升白作用 。
当归对变态反性炎症的影响，当归水煎剂灌胃对豚鼠For ss man皮肤血管炎及大鼠反向皮肤过敏反应具有显著的抑制作用，且能明显抑制大鼠被动Arthus反应 。提示当归对孤、Ⅲ型变态反应性炎症有抑制作用 。
白芍总甙的镇痛作用，白芍总甙呈剂量依赖性抑制小鼠扭体、嘶叫、热板反应，还可分别加强吗啡、可乐定抑制小鼠扭体作用，但纳洛酮不影响白芍总甙的镇痛作用，白芍总甙亦不影响低频场刺激的豚鼠回肠纵肌收缩 。提示：白芍总甙有镇痛作用可能不是由于兴奋阿片受体所致 。

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