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降压避风片的禁忌人群与注意事项_成分与副作用

降压避风片
【西药成分】
盐酸甲基丙炔苄胺、氢氯噻嗪 。
【主要成分】
黄芩、盐酸甲基丙炔苄胺、槐角、氢氯噻嗪、落花生枝叶 。
【功能主治】
清热平肝 ， 用于肝胆火盛而致的头痛眩晕诸症 ， 原发性高血压而见此症者 。
【用法用量】
口服 ， 一次3~6片 ， 一日2次 。
【注意事项与禁忌人群】
因本品含有丙炔甲基苄胺、氢氯噻嗪成分 ， 故应注意以下方面：
(1)降压作用出现较慢 ， 作用时间较长 ， 病人反应有较大的个体差异 。
(2)服药期间 ， 忌食含酪胺量高的食物(如扁豆、红葡萄酒、干酪等) ， 因食物中的酪胺在正常情况下被肝和肠内的单胺氧化酶破坏 ， 但当此酶被本品抑制时 ， 酪胺即在体内大量贮积 ， 因而可引起高血压危象 ， 甚至死亡 。
(3)交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应 。
(4)对诊断的干扰：可致糖耐量降低 ， 血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高 ， 血镁、钾、钠及尿钙降低 。
(5)随访检查：①血电解质；②血糖；③血尿酸；④血肌酶 ， 尿素氮；⑤血压 。
(6)有低钾血症倾向的患者 ， 应酌情补钾或与保钾利尿药合用 。
(7)用药过量 ， 应尽早洗胃 ， 给予支持、对症处理 ， 并密切随访血压、电解质和肾功能 。
【相互作用】
1.因本品含有丙炔甲基苄胺成分 ， 故不宜与麻黄碱、苯丙胺、丙咪嗪、乙醇、甲多巴、利血平、降压灵、胍乙啶等合用 。2.因本品含有氢氯噻嗪成分 ， 故可能与下列药物发生作用：(1)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药) ， 能降低本药的利尿作用 ， 增加发生电解质紊乱的机会 ， 尤其是低钾血症 。
(2)非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛 ， 能降低本药的利尿作用 ， 与前者抑制前列腺素合成有关 。
(3)与拟交感胺类药物合用 ， 利尿作用减弱 。
(4)考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收 ， 故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药 。
(5)与多巴胺合用 ， 利尿作用加强 。
(6)与降压药合用时 ， 利尿降压作用均加强 。
(7)与抗痛风药合用时 ， 后者应调整剂量 。
(8)使抗凝药作用减弱 ， 主要是由于利尿后机体血浆容量下降 ， 血中凝血因子水平升高 ， 加上利尿使肝脏血液供应改善 ， 合成凝血因子增多 。
(9)降低降糖药药效的作用 。
(10)洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时 ， 应慎防因低钾血症引起的副作用 。
(11)与锂制剂合用 ， 因本药可减少肾脏对锂的清除 ， 增加锂的肾毒性 。
(12)乌洛托品与本药合用 ， 疗效下降 。
(13)增强非去极化肌松药的作用 ， 与血钾下降有关 。
(14)与碳酸氢钠合用 ， 发生低氯性碱中毒机会增加 。
(15)肝肾功能障碍者忌用 ， 严重肝功能损害者慎用 。
【不良反应】
因本品含有氢氯噻嗪成分 ， 故可能发生以下不良反应：
1.内分泌代谢系统：①水、电解质紊乱较常见：口干、恶心、呕吐和极度疲乏无力、肌肉痉挛、肌痛、腱反射消失等 。②高糖血症 。③高尿酸血症 。④长期用药可致血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平升高 ， 高密度脂蛋白降低 ， 有促进动脉粥样硬化的可能 。
2.心血管系统：由于利尿而引起器官血流量减少 ， 常会引起头晕 。老年人可有局部缺血 ， 如肠系膜梗死或瞬间脑缺血 。少见直立性低血压 。
3.血液系统：较少出现溶血性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少、骨髓发育不良及粒细胞减少或增加症等 。
【病/证禁忌】
1.患有甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤病人忌用 。
2.因本品含有盐酸甲基丙炔苄胺、氢氯噻嗪成分 ， 故下列情况慎用：
(1)无尿或严重肾功能减退者 ， 因本类药效果差 ， 应用大剂量时可致药物蓄积 ， 毒性增加；(2)糖尿病；(3)高尿酸血症或有痛风病史者；
(4)水、电解质紊乱者可诱发肝昏迷；
(5)高钙血症；
(6)低钠血症；
(7)红斑狼疮 ， 可诱发加重病情；
(8)胰腺炎；
(9)交感神经切除者(降压作用加强)；
【降压避风片的禁忌人群与注意事项_成分与副作用】(10)有黄疸的婴儿 。

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