张志礼丹参红花汤治疗红斑狼疮医案
张志礼丹参红花汤
【组成】丹参15g，红花15g，莪术10g，薏苡仁30g，夏枯草15g，生地黄30g，牡丹皮15g，赤芍10g，鸡冠花10g，野菊花10g，青蒿30g，茵陈30g，秦艽15g，乌梢蛇6g，重楼15g，白花蛇舌草30g 。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次 。
【功效】活血化瘀，软坚散结，解毒通络 。主治盘状红斑狼疮 。
【张志礼丹参红花汤治疗红斑狼疮医案】【方解】方中鸡冠花、野菊花、青蒿、茵陈凉血消斑，清热除湿；丹参、红花、莪术、夏枯草活血化瘀，软坚散结；生地黄、牡丹皮、赤芍凉血活血；秦艽、乌梢蛇解毒通络；重楼、白花蛇舌草化瘀解毒 。现代药理研究证实青蒿、茵陈、薏苡仁、丹参、牡丹皮、槐花、野菊花有抗光敏作用 。
【医案】董某，男，37岁，初诊日期1992年8月10日 。患者3年前面部双颊起红色斑块，日晒后加重 。曾在外院病理学检查诊为盘状红斑狼疮 。给口服泼尼松治疗，能缓解症状，停药又复发 。发病后无发热、关节痛病史 。检查发现患者面部双颊、双颞、耳郭可见数片暗红色斑块、浸润，部分皮损表面有固着性鳞屑 。舌质淡红，苔白，脉缓 。服上方14剂后，皮损明显变暗、作痒，舌质淡红，苔白，脉缓 。去茵陈、生地黄、秦艽、乌梢蛇，加白术10g，茯苓15g，女贞子30g，墨旱莲30g，黄芪10g 。服上方21剂后，皮损消退，临床治愈 。
【按语】盘状红斑狼疮是红斑狼疮中以皮肤损害为主的病型，少数患者可发展为系统性红斑狼疮 。中医称之为“鬼脸疮” 。多因气血瘀滞，经络阻隔，或外感光毒，灼营血，瘀阻经脉，致脉道受阻肌肤失养所致 。急性期皮损色红、肿胀，日晒后加重，治宜凉血活血解毒 。病情缓解后皮损变暗，伴有萎缩及色素沉着，乃正虚感毒，日久致瘀，故二诊方可加黄芪、白术、茯苓健脾益气，女贞子、墨旱莲补益肝肾，促进病情恢复，防止向系统性红斑狼疮转化 。
【方源】引自《中华名医名方薪传·皮肤病》 。
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