金匮要略半夏厚朴汤证方证原文与解释

【金匮要略半夏厚朴汤证方证原文与解释】【原文】妇人咽中有如炙脔,半夏厚朴汤主之 。
【诠释】妇人多七情六郁,怒则气机不畅,痰气郁结,上壅于咽,致使咽中有异物感,吐之不出,咽之不下,但与咽食无碍,气息出人正常,咽部无任何器质性病变 。医称“梅核气”,即今之慢性咽炎,治用半夏厚朴汤,下气开结,降逆化痰,以除异感 。
【治法】化痰开结,顺气除脔 。
【方药组成】半夏1升,厚朴3两,茯苓4两,生姜5两,千苏叶2两 。
【服法与禁忌】上五味,以水七升,煮取四升,分温三服,日三夜一服 。
【经方方论】方中半夏、厚朴、生姜,辛苦散结,降逆化痰;佐茯苓淡渗水饮;苏叶芳香,宣展气机,降逆除哕,诸药合用,气顺痰消,炙衡可除 。
【经方新用】
牟某,女,30岁 。素禀肝旺,性急易怒,遇事不思,动骤肝火,因此人们多敬面远之,就这样邻里不睦,亲戚疏远,甚至自我烦恼,大嚷大叫 。时间一长,自觉咽部有异物堵噎,吞咽不下,吐之不出,甚者胸闷气逆,嗳气频发 。曾多次去医院检查,无器质性病变,最终诊断慢性咽炎 。治疗以顺气化痰,解郁除烦为法 。处方半夏厚朴汤加枳壳、陈皮、郁金、桔梗、瓜蒌、桃杏仁,六剂缓解 。若咽干加花粉、麦冬;冲血配赤芍、元参;咽肿加天虫、浙贝母;肺热加黄芩、知母;便干加大黄、郁李仁;肝火加龙胆草、栀子;咳嗽加杏仁、百部等 。

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