潘澄濂加减鞠越汤治疗慢性胃炎医案

潘澄濂加减鞠越汤
【组成】黄连10g,姜半夏12g,全瓜蒌12g,制香附10g,制苍术10g,黑山栀10g,枳壳10g,茯苓15g,延胡索10g,川芎10g,炙甘草6g 。
【用法】水煎,日服2次,每日1剂 。
【功效】清化湿热,和中调气 。主治慢性胃炎 。
【医案】王某,男,48岁 。诉常于食后上腹痞满不舒,间有嗳气疼痛,起病已2年余,多于情绪激动或受寒后加剧 。体检营养中等,腹软有肠鸣音 。舌苔微黄而腻,脉象弦迟 。纤维胃镜检查提示为浅表性胃炎,活体组织检查报告为黏膜炎症 。证属胃中湿热阻滞、气机失调,拟以清化湿热、和中调气之剂 。用上方,服15剂后,上腹疼痛已止,痞满减轻,舌苔转为薄腻,脉象濡缓 。再于原方减去延胡索、川芎,加党参、白术等,随证出入,续服50余剂,自觉症状全部消失而停药 。
【按语】从临床表现来看,可以认为浅表性胃炎是胃中湿热阻滞、气机失调之证 。常选用小陷胸汤的黄连清热以消炎,姜半夏燥湿以化痰,全瓜蒌润滑以解凝 。药虽不峻,能入胃络,清化湿热,消除痞满,确为黏膜炎症的良好方剂 。本例每因情绪激动而加重,显与气机郁结有关,由于病程日久,胃气虚弱,故采用鞠越丸调理气机 。由此可知,待脘腹痛症状消失之后,改用四君子健胃益中以断其后 。
【潘澄濂加减鞠越汤治疗慢性胃炎医案】【方源】《中华名医名方薪传》

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