武常生加减补心丹治疗糖尿病并发心血管疾病医案

【组成】生地黄20~40g,丹参15~30g,玄参20g,天冬、麦冬、酸枣仁、柏子仁各15g,当归10~20g,人参5~20g,茯苓、五味子各10g 。
【用法】每日1剂,水煎取汁,分2次于早、晚口服 。同时,必须控制饮食,适当运动,并选用适当的降糖药控制血糖 。7日为1个疗程 。
【武常生加减补心丹治疗糖尿病并发心血管疾病医案】【功效】滋阴养血,补心安神 。主治糖尿病合并心脏病,证属阴亏血少、心神失养 。
【方解】本方为天王补心丹化裁而成,具有滋阴养血、补心安神之功效 。方中生地黄滋阴补肾,养血润燥;玄参、天冬、麦冬清热养阴;丹参、当归调养心血;人参、茯苓益气宁心;酸枣仁、五味子敛心气,安心神;柏子仁、远志养心安神 。诸药合用,对糖尿病合并心脏病心律失常,心动过速而证属阴亏血少、心神失养者尤为适宜 。
【加减】心律失常心动过速者加栀子、知母、板蓝根;血压高者加天麻、石决明、罗布麻;心功不全者加黄芪、半夏、桑白皮、葶苈子;心绞痛者加延胡索,三七粉、川芎;直立性低血压者加黄芪、阿胶、白术 。
【按语】糖尿病合并心脏病是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,属中医的“心悸”“胸痹”等范畴 。但糖尿病为本,而以心脏病为标 。糖尿病临床辨证有上消、中消、下消之分,但总不离阴虚、燥热、气虚、血瘀之病变,而以阴虚、气虚为本,故治疗大都以滋阴生津清热为法 。
【方源】武常生,等.天王补心丹为主治疗糖尿病合并心脏病35例.陕西中医,2000,21(9):44 。

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