黄海燕益气涤痰化瘀汤治疗痰湿型糖尿病医案
【组成】黄芪20g ， 石菖蒲10g ， 瓜蒌12g ， 胆南星10g ， 地龙15g ， 丹参10g ， 水蛭8g ， 绞股蓝20g 。
【用法】水煎 ， 每日1剂 ， 早、晚分服 。30日为1个疗程 。
【功效】活血祛瘀 。主治糖尿病高血脂 。
【方解】糖尿病痰湿型大多数患者为中老年人 。中老年人肾气渐亏 ， 气不行血 ， 血脉瘀滞 ， 又因饮食不节 ， 嗜食肥甘 ， 滋腻难化 ， 易生痰浊 ， 痰瘀互结 ， 遂致本病 。故用益气涤痰化瘀法治疗 ， 效果显著 。方中黄芪、绞股蓝补气 ， 气足则血行 ， 血行则痰瘀难成 ， 成则易去；石菖蒲、胆南星、瓜蒌涤痰化浊；水蛭、丹参、地龙活血祛瘀 ， 瘀去则痰不能生也 。药理研究证明 ， 黄芪具有降血糖、增加机体抗缺氧能力及双向免疫调节功能 ， 绞股蓝有降血脂、抗疲劳和增强机体免疫力等作用 ， 水蛭中的水蛭素是迄今为止世界上最强的凝血酶特效抑制药 ， 具有很强的抗凝作用 ， 能降低血黏度 ， 改善微循环 ， 对脑血管疾病、高脂血症均有显效 。以上诸药合用 ， 能改善微循环 ， 对降血脂有明显作用 。
【医案】成某 ， 男 ， 53岁 ， 1999年2月10日初诊 。患者形体肥胖 ， 自诉3个月前无明显诱因出现多饮、多食、多尿、消瘦等症 ， 在当地医院诊断为糖尿病 ， 服用西药治疗效果不显 ， 遂来门诊就医 。现症见：上述症状加重 ， 伴有疲乏无力 ， 腰膝酸软 ， 手足心热 ， 舌质红绛 ， 苔微黄 ， 脉弦细数 ， 体态肥胖 。查空腹血糖12.4毫摩尔/升 ， 尿糖(+++) ， 果糖胺3.0毫摩尔/升 ， 中医诊断为消渴病 ， 辨证属气阴两虚痰湿不化 。治宜益气养阴 ， 清热生津 ， 活血化瘀 。用上药15剂 。二诊：服上药后 ， 乏力、口渴等症状明显减轻 。嘱其控制饮食 ， 适当运动 ， 继续服用上述中药2周 。
三诊：服上药后 ， 诸症均有好转 ， 舌质淡红 ， 苔薄白 ， 脉沉细无力 。查空腹血糖8.3毫摩尔/升 ， 尿糖(+) ， 果糖胺2.8毫摩尔/升 。于上方中加地骨皮20g ， 再进10剂 。
四诊：患者前后共服药30余剂 ， 症状、体征消失 ， 舌脉正常 。查尿糖阴性 ， 空腹血糖6.8毫摩尔/升 ， 果糖胺2.6毫摩尔/升 。嘱其服用六味地黄丸巩固1个月 。随访至今未再复发 。
【黄海燕益气涤痰化瘀汤治疗痰湿型糖尿病医案】【方源】黄海燕.益气涤痰化瘀法治疗糖尿病高血脂的疗效观察.河南中医 ， 2004 ， 24(5)：31 。
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