孙炜祛瘀化痰通络方治疗痰湿型糖尿病医案
【组成】黄芪、丹参、山楂各12g,三七粉3g(冲),半夏、陈胆星、陈皮、白芥子各12g,海藻、牡蛎、炮穿山甲、络石藤、丝瓜络、路路通、鬼箭羽各15g 。
【用法】每日1剂,水煎,2次分服,1个月为1个疗程 。
【功效】消痰化瘀,调气通脉 。主治糖尿病高脂血症 。
【方解】方中丹参、山楂、三七粉活血化瘀;半夏、陈胆星、白芥子化痰除湿;海藻、牡蛎化痰软坚;络石藤、丝瓜络、路路通、鬼箭羽助祛痰化瘀通络之力;黄芪、陈皮益气行气,气行痰消,痰祛瘀除 。因“气行血行”“善治痰者,不治痰而治气 。”久病痰瘀凝结络脉不散,故方中加入炮穿山甲以收剔络之功 。诸药合用,使痰消瘀化,气血调顺,络脉畅达,方药对证,自可获佳效 。
【医案】赵某,女,52岁,干部,2001年11月13日初诊 。患者1996年10月在某医院确诊为2型糖尿病,当时测空腹血糖8.3毫摩尔/升,后间断服用消渴丸、格列齐特治疗,饮食控制不严格,病情时轻时重 。现症见:口渴多饮,神疲乏力,两目干涩,视物模糊,腰膝酸软,五心烦热,盗汗,双下肢麻木、疼痛,大便干结,舌质绛,少苔,脉沉细数 。查空腹血糖12.3毫摩尔/升,尿糖(++) ,果糖胺3.4毫摩尔/升,血尿酸(UA) 480微摩尔/升,尿素氮(BUN)14.8毫摩尔/升,肌酐(CRE) 190微摩尔/升 。西医诊断为糖尿病 。中医诊断为消渴,辨证属气阴两虚兼瘀毒,兼痰湿 。治宜益气养阴,祛痰化瘀 。用上药并嘱患者坚持糖尿病饮食,多运动,并限制高嘌呤、高胆固醇食物的摄入 。
2002年1月5日复诊,诸症明显好转 。继服15剂巩固疗效 。
【孙炜祛瘀化痰通络方治疗痰湿型糖尿病医案】【方源】孙炜.祛瘀化痰通络论治糖尿病高脂血症56例.中国医药学报,2003,18(8):508 。
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