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年龄大药物反应强 老年人更要注意用药安全

生活中 ， 很多人生病后都自行买药 ， 根据感觉改变疗程、剂量 。据统计 ， 30%的家长都曾自行给孩子用药 ， 其实这都可能给身体带来严重后果 。而老年人由于身体机能衰退 ， 对药物耐受性降低 ， 更应注意安全、合理用药 。下面我从以下几方面阐述这个问题 。

年龄大药物反应强 老年人更要注意用药安全

文章插图
老年人更要注意用药安全 年龄大药物反应强
了解药品和疾病
关于药品 ， 首先是其不良反应和注意事项问题 ， 这些一般在药品说明书上都有明确标注 ， 且每个不良反应都有一定的发生率 。其次 ， 药品的有效率 。由于个体差异的存在 ， 同样的药应用于不同人的效果也不一样 ， 也就是说 ， 每一种药品都有其有效人群 。最后 ， 所有药品中 ， 包括中药 ， 有益无害的药目前是不存在的 ， 不要幻想存在药效奇好的神药 。
关于疾病 ， 全世界目前已经发现的疾病有6万多种 ， 可治愈的疾病只占60% ， 34%的疾病是无术、无药可治的 ， 是不能治愈的 。关于死亡 ， 说起来很沉重 ， 但它一定会发生 ， 人没有长生不老的 。一方面是面对 ， 更重要的一方面是思考怎样延长寿命、提高老年生活质量 。据统计 ， 我们一生中的医疗保健费 ， 60%的人把大约70%的钱用在了临终治疗的两三个月上 ， 却不注重平时的健康保健 ， 疾病发现时就已经错过了最佳治疗时间 ， 很可惜 。
日常用药误区
由于用药误区的存在 ， 世界上70%的药品被浪费了 。同时 ， 不合理用药也给很多人的健康带来了严重地不利影响 ， 在这方面有许多滥用非处方药的案例 。曾经有一位老同志 ， 由于尿酸高 ， 发生了轻度的关节疼痛 ， 自行到药店买了治痛风的常用药 ， 结果发生了过敏 ， 又到药店买了治过敏的扑尔敏 ， 后来发生了严重不良反应 ， 即剥落性皮炎 。住院治疗 ， 用抗生素后又发生了二次感染 ， 直到最后导致了死亡 。很多聋哑患者都是由于儿时乱用药所致 。历史上也有很多滥用药的案例 ， 比如 ， 反应停最初是用来改善睡眠的 ， 后来发现它可以缓解孕妇的妊娠呕吐 ， 结果很多孕妇用后生下的小孩都四肢短小 ， 即海豹儿 。再比如 ， 有些含有雌激素的药 ， 带来的不良反应是隔代的 ， 生男孩没关系 ， 若生女孩 ， 小孩很早就会得肿瘤 。
用药知识缺乏、过度用药是整个亚洲都存在的问题 。在西方国家 ， 药品在整个保健过程中所占比例不到15% ， 而中国至少占50% ， 其实这是用药过度的表现 。
常见用药误区包括：
1、服药时间不对 。中医用药讲究时辰 ， 其实西药也一样 。
2、随意停药和减药 ， 症状消失了就不吃药 。
3、对不良反应并没有防范意识 ， 其实过敏、头疼、发脾气等都可能跟用药有关 。
【年龄大药物反应强 老年人更要注意用药安全】4、特殊人群用药问题 。老人、儿童、孕妇用药都需要特殊关注 。
5、不按医嘱用药；药品储存不当；躺着用药；随意嚼碎、掰开服用；兑着饮料喝；用完药马上剧烈运动；吃完药喝酒；绝大多数药物伤胃 ， 应放在饭后吃；动不动就输液、打针等都是常见用药误区 。
6、听人推荐用药 。比如老同学见面 ， 很多人喜欢把所谓的好药给朋友 ， 听者往往确信不疑 。其实 ， 随意介绍用药非但不一定有效果 ， 还很可能害了对方 。
7、迷信进口药 。其实 ， 到底是进口药好 ， 还是国产药好 ， 也不能一概而论 。
年龄大 ， 药物反应强
药品不良反应主要受两个因素的影响：一个是年龄 。由于免疫功能、神经功能等下降 ， 老年人的药物耐受性下降 ， 因此 ， 要尤其注意安全用药问题 。据多家三甲医院调研数据显示 ， 60岁以上的老年人是药物不良反应最易受害的人群 。用同样的药40~45岁的人发生不良反应的占12% ， 年龄越大 ， 不良反应越多 。
另一个就是药物种类 。据统计 ， 同时用药5种以下者 ， 药物不良反应发生率为6%～8% ， 同时用6～10种时升至40% ， 同时用15～20种及以上时 ， 发生率升至70%～80% 。可见同时使用的药物种类越多 ， 不良反应越多 ， 有些不良反应还可能是潜在的 ， 不是表现出来的 。
用药安全9大原则
合理用药应遵循安全、有效、经济的原则 ， 注意时间、剂量、药物、给药途径和正确利用 。具体包括以下几个方面：
1、减少药物种类、慎用新药 。
如果同时服用5种药以上 ， 老人因不良反应而跌倒的几率会高很多 。
2、说明书里有禁忌使用、慎用 ， 要注意预防 。
老年人肾功能在逐渐减弱 ， 服用药效比较强的药要注意 。如果服用了降压药、止疼药、降糖药、治疗帕金森药物、治疗心脑血管疾病药物或感冒药 ， 一定要看看说明书 ， 以防用药后引起不良反应而跌倒 。而且降糖药在老年人群中有发生低血糖的危险 。一次低血糖的昏迷带来的身体损伤 ， 会消耗掉10年血糖稳定的功劳 。还应注意容易引起便秘的药 ， 以防引发脑出血 。此外 ， 要注意易引起尿潴留的药物 ， 患者吃完药会感觉想尿尿不出来了 ， 特别是当今老年男性前列腺疾病患病率越来越高 ， 如果本身患有前列腺肥大 ， 再用尿潴留的药 ， 就会带来严重后果 。
3、中西药不能随意混用 。
比如 ， 很多老年高血压患者在吃降压药的同时 ， 还长期吃中药 ， 其实这是不科学的 ， 最好请中医辨证施治 。
4、不随意停药、减药或急于求成加大剂量 ， 不随便推荐别人用药 。
比如 ， 治疗脑部疾病的药、失眠的药 ， 都是从小剂量开始 。对于高血压患者来说 ， 不能骤然停药 ， 否则特别容易引发脑出血 。
5、认真记录自己服用后发生过敏的、吃了没效果的药 。
比如磺胺过敏 ， 一般间隔几十年后仍会在身体同一部位发生不良反应 。
6、注意服药时间 ， 按时吃药 。
一般他汀类的药晚上吃效果比较好 ， 降压药早晨吃效果比较好 ， 以防夜间进入睡眠后血压骤降 。关于用药时间 ， 可定上闹铃或将时间写在药盒上 。
7、给药途径要注意 。
有些药不能掰开吃 ， 有些药不宜嚼碎吃 。
8、药品的保存 。
医院药品都有严格的储藏条件 ， 是冷冻保存 ， 20℃以下 ， 还是8℃以下都有严格要求 。家庭储备药物大家一般都不注意这些 。很多心脑血管疾病的老年患者都习惯准备一些硝酸甘油应急 ， 但时间尽量不要超过3个月 。
9、用药出现副作用应及时告诉药师 ， 每次就诊时 ， 最好带上正在服用的药物清单或药盒 。
比如 ， 如果正在服用抗凝血药物 ， 去拔牙、修牙时候 ， 一定要告诉大夫 ， 以防拔牙时出血过多 。糖尿病患者打胰岛素改变注射部位了也应告诉大夫 。因为如果从打肚皮改成打屁股了 ， 对血糖控制会有影响 。 

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