刘统峰益肾降消饮治疗痰湿型糖尿病医案
【组成】生地黄、枸杞子各20g，何首乌15g，泽泻12g，陈皮、水蛭各10g，鬼箭羽18g 。
【用法】每日1剂，水煎取汁，分2次于早、晚温服 。30日为1个疗程，一般服药2个疗程 。
【功效】益肾填精，祛瘀化痰 。主治糖尿病高脂血症，证属肾精亏虚、痰瘀互阻 。
【刘统峰益肾降消饮治疗痰湿型糖尿病医案】【方解】方中生地黄、枸杞子、何首乌益肾填精，扶正培本；陈皮、泽泻健脾理气，化痰除湿；水蛭、鬼箭羽活血逐瘀，通利血脉 。诸药共奏益肾填精、祛瘀化痰之功 。药理学研究证实：生地黄、枸杞子能显著降血糖；何首乌含大黄酸和卵磷脂，能抑制胆固醇的吸收，增加胆固醇的排泄，阻止胆固醇沉积，延缓动脉硬化形成；泽泻含有三萜类化合物，能阻止脂类在血清内滞留或渗透到血管内壁，从而促进胆固醇的运输和清除，显示一定的降血糖作用；水蛭有类肝素样作用，能降低血浆血栓素Bz、调节血浆血栓素B，和6-酮-前列腺素F1c比值以维持两者平衡，防止血栓形成，减少血管内膜损伤，消除血脉瘀阻，降低血脂尤其能显著降低三酰甘油；鬼箭羽含草酰乙酸钠，能刺激B细胞，增强胰岛素分泌，调整代谢，降低血糖，进而影响脂质代谢，且有抗凝溶栓、改善血液循环、抗动脉硬化斑块形成等作用 。
【医案】熊某，男，73岁 。患者自诉近1年来口干、口渴引饮，易饥多食 。查空腹血糖14.5毫摩尔/升，确诊为2型糖尿病 。经饮食控制、运动及口服降糖药物治疗，症状可减轻 。现症见：口干、口渴加重，并感乏力，食欲缺乏，双手麻木不易抬起，头部胀闷不适，形体微胖，精神倦怠，舌体红，舌苔白偏干，脉弦细 。西医诊断为2型糖尿病 。中医诊断为消渴，辨证属气阴两虚 。治宜益气养阴，益肾填精 。
服上药后，口渴缓解，体力增加，饮水较前减少，夜尿多，失眠，舌体红，舌苔白，脉弦细 。药证相符，前方加山茱萸15g，以增强补肾固涩之力 。12剂 。每日1剂，水煎服 。
三诊：服上药后，未再口干、口渴，睡眠改善，夜尿减少，舌体红，舌苔白，脉弦细 。病已近痊愈，继服原方巩固疗效 。12剂 。每日1剂，水煎服 。
【按语】糖尿病伴高脂血症多见于中老年人，属中医“消渴夹有痰浊”“血瘀证”范畴 。其发病机制是中老年人肾气渐衰，真阴虚少，水不制火，消灼水谷精微；精气失充，脾阳不振，运化水谷精微功能减退，升清降浊无权 。精微物质难于奉养机体，以致水湿凝聚痰浊内生，气机受阻，血脉不利；痰瘀互阻，化为脂浊，渐成糖尿病伴高脂血症 。益肾降糖消脂饮即依此而制 。
【方源】刘统峰，等.益肾降糖消脂饮治疗2型糖尿病伴高脂血症疗效观察.实用中西医结合杂志，1997，5：462-463 。
推荐阅读
- 滋阴益肾补益心脾 预防老年痴呆的8偏方
- 中医如何补肾益肾？补肾强身最有效的方法
- 通淋益肾汤的作用与功效主治_配方组成与临床效果
- 小便时做一件事最有益肾脏
- 补肺益肾清热方的作用与功效主治_配方组成与临床效果
- 程益春健脾益肾方治疗脾肾亏虚型糖尿病医案
- 徐建欣降糖益肾汤治疗脾肾亏虚型糖尿病医案
- 张氏益肾填精方的作用与功效主治_配方组成与临床效果
- “益肾子”有什么作用？
- 张鹳一扶脾益肾润肠方治疗便秘医案