施今墨苍术玄参汤治疗气阴两虚型糖尿病医案
【组成】生黄芪、山药、苍术各15g，玄参25g，生地黄、熟地黄各15g，党参、麦冬、五味子、补骨脂、玉竹各10g，生牡蛎30g，五倍子6g，茯苓、葛根、丹参各15g 。
【用法】水煎服，每日1剂 。另用生黄芪、绿豆煎汤代茶饮 。
【功效】益气养阴，活血化瘀 。主治糖尿病 。
【方解】中医认为消渴病虽因症状不同分为三消，虽有热在肺、胃、肾之分，但病本在肾，即标虽有三，其本为一 。中医通过临床大量病例观察，认为三消的表现仅为糖尿病的一个方面，而大多数患者都具有气短神疲，不耐劳累，虚胖无力或日渐消瘦等正气虚弱的征象 。故从脾、肺、肾三脏入手，尤以脾肾为重点，基本方是由增液汤、生脉散与黄芪配山药、苍术配玄参两个对药所组成 。增液汤中麦冬甘寒，生津清热，润肺养胃，偏于中上焦；生地黄甘苦寒，滋阴清热，补益肝肾，偏于下焦；玄参苦咸寒，滋阴清热，补益肝肾 。三药合用，养肺胃肾三脏之阴液，清上、中、下三焦之燥热 。生脉散中党参补益脾肺之气；麦冬滋养肺胃之阴；五味子敛涩肺肾阴精 。三药相伍，益气生津敛精 。黄芪配山药健脾益气生津，补肾涩精止遗；苍术配玄参，滋阴降火，健脾敛精 。总之，全方具有滋阴清热，益气生津，敛气固精的作用，尤适用于气阴两虚型糖尿病 。
【医案】戴某，女，48岁 。素有糖尿病史，经控制饮食、口服西药降糖药治疗后，血糖、尿糖一直未能满意控制，常有酮体出现，病情反复，延治于中医 。治疗前空腹血糖11.98毫摩尔/升，空腹尿糖(±)，餐后尿糖(++++)，每日主食300克，服苯乙双胍(降糖灵)每日75毫克 。主症：“三多”症状，体倦无力，眠差，腰酸痛，舌暗淡，舌下静脉怒张，脉弦细 。中医辨证：气阴两伤，兼有血瘀 。
用上方随症加减治疗3个月，服药90剂 。于服药7剂后餐后尿糖(-) 。即停用西药，28剂后查空腹血糖7.6毫摩尔/升，诸症逐渐好转，90剂后，“三多”症状基本消失，先后复查5次空腹尿糖(一)或(+)，餐后2小时尿糖(-)或微量 。餐后2小时血糖11.2毫摩尔/升，改用丸药巩固治疗 。
【施今墨苍术玄参汤治疗气阴两虚型糖尿病医案】【方源】《内科常见病效验方>
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