施今墨温中散寒方治疗消化性溃疡医案
施今墨温中散寒方
【组成】干姜炭5g ， 高良姜5g ， 制附子6g ， 砂仁3g ， 豆蔻仁3g ， 白檀香5g ， 赭石12g(布包) ， 旋覆花6g(布包) ， 姜厚朴5g ， 刀豆子12g ， 野白术10g ， 米党参10g ， 炙甘草3g 。
【用法】水煎服 ， 每日1剂 ， 分2次温服 。
【功效】温中散寒 ， 理气止痛 。主治消化性溃疡 。
【施今墨温中散寒方治疗消化性溃疡医案】【方解】方中干姜、高良姜、附子大辛大热之品 ， 可温胃散寒 ， 赭石、厚朴、刀豆子、旋覆花降胃气而止呃逆；砂仁、白术、豆蔻仁、白檀香辛香走窜 ， 温中健脾 ， 理气止痛；病久多虚 ， 故米党参、炙甘草顾护脾胃之气 。投之诸药 ， 使胃中寒滞得散 ， 气机和降 ， 疼痛自止 ， 病则渐愈 。
【医案】时某 ， 男 ， 52岁 。诉胃脘痛10余年之久 ， 时发时止 ， 饮食失调或遇凉、饥饿则发作 ， 得食稍缓 。平素喜热饮 ， 经当地市立三院检查 ， 诊断为消化性溃疡病 。3天前 ， 不慎于食 ， 又复感寒 ， 以致引发旧疾 ， 脘痛不休 ， 嗳气频频 ， 泛酸 ， 有时食后欲呕 ， 嘈杂不适 ， 热敷减轻 ， 但不能止 ， 影响睡眠 ， 身倦少力 ， 大便微溏 ， 舌苔薄白 ， 脉沉细 。胃阳久虚 ， 寒滞阻于中宫 ， 胃气不得和降 。宜用温中 ， 散寒 ， 理气以治 ， 故投之以原方 。服药5剂 ， 1周未发疼痛 ， 食量稍加 ， 但有时仍觉胃脘不适 ， 大便每日1次 。原方加减 ， 处以下方：制附片10g ， 党参12g ， 茯苓块10g ， 干姜炭5g ， 砂仁3g ， 赭石12g(布包) ， 旋覆花6g(布包) ， 高良姜5g ， 豆蔻仁3g ， 野白术10g ， 陈皮炭16g ， 川厚朴5g ， 炙甘草5g 。另丁香、檀香各1.8g ， 研极细粉 ， 分2次冲服 。3个月随访 ， 未见复发 。
【按语】溃疡易见寒象 ， 如胃脘冷痛 ， 畏食冷物 ， 后背自觉寒凉 ， 遇寒则引发胃胀疼痛 。治宜温药和之 ， 用辛开温散之法 。
【方源】《内科常见病效验方药》
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