益气化瘀补肾汤的作用功效
【组成】生黄芪30克,仙灵脾20克,石苇15克,熟附子、川芎、红花、全当归、川续断、怀牛膝各10克,益母草90~120克(煎汤代水) 。
【用法】上药用益母草煎汤代水煎,每日1剂,日·服2~3次 。
【作用功效】益气化瘀,温阳利水,补肾培本 。
【方解】慢性肾炎的致病因素较为复杂,脾肾两虚为发病的内在因素,风、寒、湿,热为病发之诱因 。而脏腑、气血、三焦气化功能失调,是构成本病发生的病理基础 。治疗上当标本两顾,补泄并举,益气化瘀,通腑泄浊,庶可奏功 。故以益气化瘀,温阳利水,补肾培本为法治之 。方中黄芪甘温,专司益气培本,促进血液循环,且能利水;仙灵脾辛甘性温,功补肾阳,祛风湿;附子辛热,补阳益火,温中焦,暖下元;在慢性肾炎全过程中,脾肾阳虚是主要证型,而黄芪、仙灵脾、附子是关键性药物,除舌质红绛,湿热积盛者外,均应选作主药 。附子、仙灵脾除温肾外,还具有肾上腺皮质激素样作用;石苇辛苦性平,功在利水通淋,且能消除肾小球之病变,有抑制过亢卫气之功;川芎辛温,为活血理气之要药;红花辛温,活血、破瘀、生新,且有降压之功;当归甘辛温,补血活血,且有利尿之效;川续断苦温,怀牛膝苦酸性平,皆为补肝肾之品;益母草苦寒,功能活血、利水、消肿,且用大剂量时,有明显的活血利水作用 。且能消除尿中之蛋白 。全方组方严谨,配伍适当,故用之奏效颇捷 。
【主治】慢性肾炎 。证见日久不愈,肾气亏虚,络脉瘀滞,气化不利,水湿潴留,肾功损害,缠绵不愈者 。
【加减】慢性肾炎急性发作,各型慢性肾炎合并上呼吸道感染,出现严重蛋白尿者,去黄芪、红花,加连翘、漏芦、菝葜各18克,地鳖虫9克,鱼腥草、白花蛇舌草各30克,蝉衣4.5克;各型慢性肾炎以肾功能低下为主者,加炮山甲片:7.5克临床辨证为阳虚者,加肉桂、鹿角霜、巴戟天各10克,肾阴虚者加生地黄、龟板各15克,枸杞子、女贞子、旱莲草各12克,薏仁米30克;尿蛋白增高者,如金樱子12克,芡实15克,益智仁12克;浮肿明显并伴高血压者,加水蛭1.5克,(研末装压入胶囊,早晚分服)以化瘀利水;血压高者,去川芎,加桑寄生30克,广地龙15克;血尿者,加琥珀3克,(研末、早晚分服),茅根30克;尿少且短涩者,加蟋蟀18克,沉香4.5克,共研末,装入胶囊,每服6粒,一日3次,有较好的利尿之功;血胆固醇高者,加泽泻15克,生山楂20克;颗粒,透明管型多者,加熟地黄20克,山萸肉12克,枸杞子15克;非蛋白氮及肌酐明显升高者,加生大黄10~20克,丹皮12克,六月雪30克,扦扦活30克,并配合中药煎液灌肠;浊阴上升而出现呕吐、眩晕,证情危笃,服药困难者,改用生大黄10~30克,白花蛇舌草、六月雪各30克,丹参18克,生牡蛎30克等,煎成200毫升作保留灌肠,每日2次,并配以“醒脑静”治之 。
【疗效】临床屡用,治验颇多,疗效颇著 。
【来源】《中国中医药报》,朱良春方 。
【益气化瘀补肾汤的作用功效】【附记】验之临床,只要随证加减得法,每获佳效 。是治慢性肾炎之有效良方 。
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