颜德馨犀泽消黄汤治疗急性肝炎医案
颜德馨犀泽消黄汤
【组成】广犀角(代)3g(锉末吞服),四川金钱草、土茯苓、平地木各30g,泽兰、败酱草各15g 。
【用法】水煎服,日1剂 。
【功效】清热利湿,疏肝利胆 。用于乙型肝炎,患者常有面色晦黄,巩膜混浊,神萎乏力,烦躁易怒,口苦而黏,脘腹胀满,不思饮食,嗳气泛恶,胁肋胀痛或刺痛,小溲黄赤,脉弦数或濡数,舌红有紫斑,苔黄白而腻等症状 。
【方解】方以犀角(代)、泽兰入血以清热解毒、活血化瘀为君;臣以土茯苓、金钱草、平地木以疏肝清热,利尿化湿;败酱草凉血活血为佐;六药皆归肝、脾等经,故无须赘加引经药为使 。诸药配伍,共奏清热毒、消瘀血、利湿浊之功效 。
【加减】气滞甚者加沉香曲、川楝子、大腹皮、枳壳、广木香;瘀血明显加丹参、桃仁、郁金、红花、赤芍、延胡索、三棱、莪术;湿重者加苍术、猪苓、赤茯苓、生薏苡仁;热重加金银花、黑栀子、夏枯草、蒲公英;热毒甚者则选加白花蛇舌草、龙葵、蜀羊泉、蛇莓、石打穿、半枝莲、七叶一枝花等 。
【医案】朱某某,男,29岁 。1991年7月20日初诊 。面目、肌肤黄染4天 。神疲乏力,纳差欲呕,厌油腻,溲黄便结,苔黄腻,脉滑数 。体温38℃ 。肝功能示:总胆红素、谷丙转氨酶升高,乙型肝炎表面抗原阳性 。诊断:急性黄疸型肝炎,证属黄疸(阳黄),法当疏肝利胆,清热祛湿 。药用上方 。每日1剂,水煎服 。
药进5剂,肤黄见淡,呕止、热退身爽,食欲渐增,余症同前 。上方加猪苓9g 。守方15天,复查肝功能,各项指标基本正常 。稍以和胃之品善其后,月余体健恢复工作 。
【颜德馨犀泽消黄汤治疗急性肝炎医案】【方源】李有伟,李艳.颜德馨诊治急黄的经验.北京中医杂志,1993,(5):3.
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