肖玲益气活血方熏洗治疗糖尿病并发周围神经病变医案
【组方】红花15g ， 川芎20g ， 鸡血藤50g ， 赤芍30g ， 艾叶15g ， 桂枝15g ， 千年健30g ， 乌蛸蛇10g ， 地龙10g 。夏天加忍冬藤30g ， 冬天加细辛5g 。打成粉剂备用 。
【用法】每日1剂 ， 装入布袋煎液4000毫升 ， 先用热蒸汽熏蒸双下肢 ， 待水温适宜时浸泡双下肢 ， 无法浸泡处用布袋药渣熨洗 ， 注意安全 ， 防止烫伤 。每日1次 ， 每次1小时左右 。
【肖玲益气活血方熏洗治疗糖尿病并发周围神经病变医案】【功效】活血祛瘀 ， 清热通络 。主治糖尿病周围神经病变 。
【方解】方中红花、赤芍、川芎、鸡血藤活血养血、祛瘀止痛 ， 千年健祛风胜湿、通痹止痛 ， 艾叶、桂枝温经通脉 ， 乌梢蛇、地龙增强窜络通经之功 ， 夏天加忍冬藤清热通络 ， 冬天加细辛助温经止痛之功 。诸药合用 ， 内外合治 ， 能有效地改善局部及全身血液循环 ， 濡养神经、消炎止痛 。经临床观察 ， 患者局部症状明显改善 ， 有较好的临床疗效 。
【医案】黄某 ， 女 ， 65岁 。因多饮、多尿、多食、消瘦2年 ， 伴双下肢麻木1年入院 。双下肢麻木呈对称性 ， 似蚁咬样或针刺样疼痛 ， 以夜间为甚 ， 不能入睡 ， 痛苦不堪 ， 舌质淡黯 ， 边有瘀点 ， 少苔 ， 脉沉细涩 ， 足背动脉搏动减弱 ， 腱反射减弱 ， 神经传导速度减慢；空腹血糖13.6毫摩尔/升 ， 餐后2小时血糖4毫摩尔/升 ， 尿糖(++++) 。诊断“糖尿病并周围神经病变” ， 中医辨证属气阴两虚夹瘀 。治疗予常规胰岛素降血糖 ， 中药益气养阴、活血养血之剂内服 ， 血糖控制 ， 另加中药熏洗方浸泡双下肢 。第二日下肢麻痛明显减轻 。第三日晚上已能入睡4~5小时 。1周后下肢麻木疼痛消失 ， 足背动脉搏动有力 ， 腱反射恢复正常 ， 神经传导恢复正常 ， 睡眠正常 ， 精神明显好转 。继续巩固治疗1周 。共住院治疗1个月 ， 所有症状消失出院 。此后随访半年 ， 血糖控制好 ， 上症未有发作 。
【方源】肖玲 ， 等.中药洗方治疗糖尿病周围神经病变临床观察.广西中医学院学报 ， 2004 ， 7(3)：31 。
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