成其国镇肝熄风汤治疗高血压并发眩晕医案
【成其国镇肝熄风汤治疗高血压并发眩晕医案】【组成】白芍20克，天冬20克，玄参20克，龟甲20克，生赭石20克，茵陈10克，生龙骨20克，生牡蛎20克，生麦芽10克，怀牛膝25克，川楝子10克，菊花20克，生鳖甲20克 。
【用法】每日1剂，水煎服 。
【功效】滋阴潜阳，平肝息风 。
【加减】肝阳上亢加钩藤20克，夏枯草20克，石决明20克；肝肾阴虚明显加枸杞子15克，山茱萸15克，桑寄生15克；头痛剧烈加川芎10克，天麻10克，丹参20克，并加大代赭石、牛膝各30克；心悸失眠加远志12克，炒酸枣仁12克，茯神12克 。
【医案】某女，56岁 。2年前出现阵发性头晕、头胀，未予治疗，每于休息不好或情绪波动症状加重 。近10天来头晕、头痛、头胀明显，伴汗出、少寐、胸闷心悸、颈项板紧、恶心欲吐 。望形体肥胖，面红多汗，舌质黯红，苔薄白，脉弦细 。血压180/120毫米汞柱，心电图示：左心室高电压 。中医诊断为眩晕，阴虚阳亢型 。投上方加钩藤、夏枯草、石决明各20克，川芎10克，天麻6克，枸杞子15克，桑寄生15克，远志12克 。水煎服，每日1剂，共3剂 。服后头晕、痛、胀减轻，睡眠好转，血压降至150/100毫米汞柱 。继服原方3剂，症状消失，血压正常 。又以原方药量3剂制成散剂，每日2次，每次10克，以巩固疗效，并嘱其忌烟酒、勿过劳，避免情绪波动，饮食清淡 。
【按语】镇肝熄风汤出自《医学衷中参西录》，为内中风而设，化裁应用治疗高血压，得心应手，其见效快，降压效果及改善症状不亚于西药，同时降压平稳，药效持久，无不良反应 。高血压的病因不外风、火、痰、虚、瘀几方面因素，瘀与虚往往为发病之本，而以风、火、痰见症于形，本方重在滋阴潜阳，平肝息风，加生鳖甲乃助龙骨、牡蛎、龟甲、白芍滋阴潜阳之功；加菊花以增强降压效果，药理实验证明大剂量菊花有明显的解热和降压作用 。而牛膝在方中并非单纯引血下行，其活血化瘀之力卓著，针对高血压的主要病因之一“瘀”，而起到了良好的治疗作用 。
【方源】成其国.镇肝熄风汤加减治疗高血压的临床体会.现代医药卫生，2002，18(6)：496.
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