卜庆凤降压活血汤治疗高血压并发眩晕医案

【组成】葛根30克,菊花14克,白芍12克,天麻20克,石决明30克,夏枯草20克,川芎15克,桃仁12克,丹参20克,瓜蒌20克,太子参12克,水蛭9克 。
【用法】上药水煎服,每日1剂,分2次服 。
【卜庆凤降压活血汤治疗高血压并发眩晕医案】【功效】平肝潜阳,滋阴降压,活血化瘀 。
【方解】方中菊花、白芍、天麻、石决明、夏枯草以滋阴潜阳降压;川芎、丹参活血化瘀,善于走散,具有行血散瘀通经、宣痹等功效,使血行畅通,瘀血得散;太子参滋阴补虚、增强心肌收缩力,改善气虚供血不足;水蛭活血化瘀,取其性阴而缓,作用持久,配伍葛根稳定血压 。总括全方则有平肝潜阳滋阴、降压、活血化瘀之作用 。
【医案】张某,男,47岁 。患者头痛、头晕3年,加重月余,就诊查体,血压180/110毫米汞柱,舌淡红苔白,脉弦劲 。诊断为眩晕(肝阳上亢型) 。中医自拟降压活血汤治疗,水煎服5剂后,自述头痛、头晕明显减轻,血压降至150/100毫米汞柱 。二诊加服5剂,头痛、头晕基本消失,连服20余剂后,以上症状痊愈,血压稳定在120/85毫米汞柱 。
【按语】本病属于中医学头痛、眩晕等病的范畴,与肝、肾二脏关系密切 。发生原因及其治疗,历代医者论述颇多,《素问·至真要大论篇》云:“诸风掉眩,皆属于肝”“无虚不作眩”等 。在治疗方面,降压活血汤以平肝潜阳滋阴、活血化瘀为原则 。一般认为,本病的早期多属肝阳偏盛,中期多属肝肾阳虚,晚期多属阴阳两虚,以上证候可以相互转化 。
【方源】卜庆凤,等.自拟降压活血汤治疗Ⅱ期高血压病62例.时珍国医国药,1999,10(5):372.

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