刘华玉杖红星汤治疗高血压并发脑血管疾病医案
【组成】玉竹30克 ， 玄参、北沙参、桑寄生、丹参、赤芍、生葛根、地龙、郁金各15克 ， 桃仁、红花、胆南星、虎杖各9克 ， 绞股蓝30克 。
【用法】每日1剂 ， 水煎取汁300毫升 ， 2次分服 ， 疗程6周 。同时应用西药：脑活素20毫升加入生理盐水250毫升 ， 每天1次 ， 缓慢静脉滴注 ， 连续使用2周；然后改用胞磷胆碱0.25克 ， 每天1次 ， 肌内注射 ， 连续使用4周 。另用施慧达2.5~5毫克 ， 早上顿服 。对症状性癫痛、糖尿病、心律失常常规使用格列齐特、二甲双胍、黄杨宁及普罗帕酮等 。
【功效】养阴清热 ， 活血化痰 。主治高血压性脑出血(恢复期) ， 证属阴虚痰瘀 。
【方解】方中玉竹、玄参、北沙参、桑寄生增液养阴；桃仁、红花、丹参、赤芍活血化瘀；虎杖、郁金清热活血；胆南星、绞股蓝清热化痰；地龙通利经脉；葛根散郁火 。诸药同用 ， 共奏养阴清热、活血化痰之效 。现代研究证明 ， 脑出血后的各个病期均有不同程度的血瘀征象 ， 为脑出血不同病期使用活血化瘀法治疗提供了依据 。脑出血恢复期患者存在明显氧自由基病理性反应及血液流变学异常 ， 治疗结果提示本方有抗氧自由基损伤及改善血液流变学的作用 。
【按语】高血压性脑出血急性期常表现为肝阳上亢、血瘀痰热 ， 然至脑出血的恢复期尤其在恢复早期阶段多为瘀热伤阴、痰瘀未清 ， 故治宜补阴活血化痰为主 。
【刘华玉杖红星汤治疗高血压并发脑血管疾病医案】【方源】刘华.补阴活血化痰汤治疗高血压性脑出血恢复期阴虚痰瘀证32例———附常规西药治疗30例对照.浙江中医杂志 ， 2002(8)：334-335.
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