张法运葛根汤加减医案
临床表现有不同程度的凝视、斜颈 ， 震颤、抽搐、发音困难等锥体外系反应症状 ， 其他各项检查未见病理改变 。
治疗方法：以葛根汤为基本方 。药用：葛根30g ， 白芍30g ， 炙甘草15g ， 麻黄3g ， 桂枝6g ， 丝瓜络15g ， 生姜4片 ， 大枣4枚 。水煎 ， 分二次服 ， 重症频服 ， 小儿剂量可根据年龄酌减 。若有汗出者去麻黄 。15例全部治愈 。
王某 ， 男 ， 21岁 。1982年6月10日夜诊 。患者白天收麦时 ， 劳累汗出 ， 过量冷饮 ， 当晚即全身不适 ， 胃脘疼痛 ， 呕吐频繁 ， 经大队卫生所诊断为胃炎 ， 肌注灭吐灵2支(20mg) ， 庆大霉素2支(8万U) 。约半小时后 ， 疼痛缓解 ， 呕吐停止 ， 出现颈斜项强、凝视、精神痴呆 ， 遂来院就诊 。症见：痛苦病容 ， 头颈向右肩歪斜呈45° ， 项背强直 ， 不能转侧 ， 强迫转正则颈项疼痛 ， 两眼向前上方直视 ， 神志清醒 ， 脉弦而紧 。检查未发现异常 。即以经输不利、筋脉失养论治 ， 投上方1剂后 ， 身得微汗 ， 症去十之八九 ， 微感颈项疲乏不适 ， 2剂恢复正常 。
【张法运葛根汤加减医案】按语：灭吐灵(甲氧氯普胺)使用于临床出现毒副作用的情况屡见不鲜 ， 根据临床表现 ， 与《伤寒论》太阳病风寒表实、表虚兼项背强几几证颇为吻合 。虽未外感风寒 ， 然参照脉证 ， 其病理机制仍属经输不利 ， 筋脉失养 。故以葛根汤升津液 ， 舒经气 ， 濡润筋脉 ， 加重白芍、甘草之用量 ， 以酸甘化阴 ， 舒肝缓急 ， 增丝瓜络通经活络 。临床验证 ， 此法确能取效 。[张法运.河南中医杂志 ， 1985(3)：17]
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