叶漳深理气活血方治疗痛经医案
叶漳深理气活血方
【组成】制香附、延胡索、川楝子、桃仁、当归、白芍各9g ， 泽兰叶15g ， 红花6g 。
【用法】煎2汁 ， 分2次半空腹服 ， 其中间隔3~4小时 。痛甚者每日服药2剂 。本方在经痛时服 ， 经止即停 ， 下期再服 。
【功效】理气活血 ， 祛瘀止痛 ， 主治痛经实证 。症见月经将来而腹痛 ， 经行不畅 ， 色紫暗或有血块 。
【方解】景岳谓“经行腹痛 ， 有虚有实” 。实证腹痛 ， 多由于各种因素(如情志不遂、肝气郁结 ， 或寒邪内侵、湿热阻滞等)导致气滞血瘀 ， 不通则痛 。本方由金铃子散和桃红四物汤加减而成 。以制香附、延胡索、川楝子疏肝理气 ， 用当归、白芍、桃仁、红花以活血祛瘀 ， 以泽兰增加祛瘀之功 。
【加减】痛而小腹胀甚者 ， 加乌药、青皮各9g；小腹冷痛而苔白脉紧者 ， 加肉桂4g ， 干姜2g ， 以温经祛寒；若小腹有热感而大便秘结、小便短赤、舌红苔黄 ， 脉数者 ， 加生地黄15g ， 牡丹皮9g ， 制大黄6g以清热凉血化瘀 。
【叶漳深理气活血方治疗痛经医案】【医案】李某 ， 女 ， 18岁 ， 2005年3月10日初诊 。痛经3年 ， 行经第1天小腹剧痛 ， 伴呕吐 ， 经多方治疗未见疗效 。刻诊：腹痛 ， 面色苍白 ， 大汗淋漓 ， 四肢厥冷 ， 心率80次/分钟 ， 律齐 ， 血压90/60mmHg 。肌内注射布桂嗪50mg ， 甲氧氯普胺10mg ， 静脉输液补充能量、止吐等对症处理 ， 呕吐缓解 。嘱下次月经前3天服用本方 。第1个疗程结束后疼痛减轻 ， 小腹隐痛 ， 全身症状明显改善 。3个疗程后 ， 少腹部疼痛消失 ， 仅存下腹部胀感 。随访1年未复发 。
【方源】《上海历代名医方技集成》 。
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