蔡小荪平逆清胃方治疗妊娠呕吐医案
蔡小荪平逆清胃方
【组成】炒白术、姜半夏、黄芩、陈皮各4.5g,姜竹茹、白芍、紫苏梗、旋覆花(包煎)各6g,茯苓9g 。
【用法】浓煎,分多次频服 。
【功效】顺气和胃,降逆止呕 。主治孕妇心中愤闷,食入即吐,眩晕神疲,口干口苦 。脉弦滑,苔白腻等 。
【方解】《济生方》严用和认为恶阻的治疗应当顺气理血,豁痰导水,然后平安 。拟方以千金半夏茯苓汤合橘皮汤加减化裁 。半夏、茯苓、陈皮健脾和胃,利湿化痰;白芍平肝理血,以敛厥阴上逆之气;旋覆花斡旋乾运,降逆止呕,“高者抑之”也;紫苏梗、竹茹宽胸醒脾,降逆止呕;白术、黄芩健脾清热,为安胎圣药 。全方开泄降气,养胃健运,化痰定呕,清热安胎 。
【加减】嘈杂吞酸,加左金丸(包煎)4.5g,乌梅肉3g;脘闷纳呆,去白芍,加生谷芽、熟谷芽各12g,香橼皮4.5g;夜不安寐,加淡远志4.5g,酸枣仁9g 。大便不畅,加全瓜蒌、火麻仁各12g;头痛眩晕,加白蒺藜9g,滁菊花6g;小腹胀痛,加香附炭9g,广木香3g 。
【医案】杜某,女24岁,干部 。1995年1月28日初诊 。诉孕47天,频繁呕吐7天,食入即吐,呕吐酸苦水或咖啡渣样物,烦躁失眠,口渴便结,精神差,舌尖红,苔薄黄,脉弦滑;尿酮体试验强阳性(十卅) 。证属肝胃不和兼气阴两亏,治宜抑肝和胃,降逆止呕,益气养阴 。用上药10剂,同时配合静脉补液 。呕止,能进食,复查尿酮体阴性,痊愈出院 。随访足月分娩无恙 。
【按语】对恶阻患者不仅服药,而且要做耐心细致思想工作,解除其思想顾虑,有助于本病康复 。
【蔡小荪平逆清胃方治疗妊娠呕吐医案】【方源】《蔡氏妇科经验选集》 。
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