蔡小荪龟鹿培元方治疗闭经医案
【蔡小荪龟鹿培元方治疗闭经医案】蔡小荪龟鹿培元方
【组成】熟地黄、茯苓各12g，当归、龟甲、鹿角霜、肉苁蓉、巴戟天各9g，人参3g，红花4.5g 。
【用法】每日1剂，水煎服 。
【功效】育肾培元，温补冲任 。主治肾气不足，冲任虚损而致闭经，腰脊酸楚，心悸恍惚 。脉沉微细 。
【方解】张景岳认为，经病多起心、肺、肝、脾四脏，及其甚也则四脏相移，必归脾肾，所以治疗闭经“必计所归而专固其本” 。叶天士谓：“下焦阴阳宜潜宜固，填实精气以固其下 。”方中龟甲为介虫之长，阴物之至灵；鹿角乃阴中之阳，遇夏至即解，禀纯阳之性，两者皆血肉有情之品，味最纯厚，峻补精血，所谓“补之以其类也” 。李时珍谓：“龟鹿皆灵而寿，龟首常藏向腹，能通任脉，故取其甲以补心、补肾、补血，以养阴也 。鹿首常返向尾，能通督脉，故取其角以补命、补精、补气，以养阳也 。”人参大补元气，以资中州生化之源；熟地黄、肉苁蓉、巴戟天皆入肾经血分，滋养精髓，以补下元水火，水足则能以济火，火旺则土强健运；茯苓健脾益肾、渗湿泄热，以平调水火；加当归、红花养血活血，通调冲任 。全方为血气阴阳交补之剂，使肾气得充，精气和调，冲任得养，血海渐盈而经期可复 。
【加减】小腹冷痛，加淡吴茱萸、煨木香各3g，紫石英9g 。面目水肿，加胡芦巴、生黄芪、炒白术各9g 。五更泄泻，去肉苁蓉，加补骨脂、淡附块各9g 。小便不禁，加煨益智4.5g，蒺藜9g 。眩晕心悸，加柏子仁9g，珍珠母15g，潞党参12g 。腰酸似折，加杜仲、狗脊、石楠叶各9g 。纳谷不馨，加青皮、陈皮各4.5g，玫瑰花2g 。痰涎壅滞，加法半夏6g，制胆南星4.5g，白芥子3g 。
【方源】《蔡氏妇科经验选集》 。
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