蔡小荪养阴止崩汤治疗阳崩医案

【组成】生地黄12g,炙龟甲10g,煅牡蛎30g,牡丹皮炭10g,墨旱莲20g,熟女贞子20g,白芍12g,潞党参12g,黑芥穗10g,生蒲黄15g(包煎) 。
【功效主治】育肾滋阴,清热止崩 。主治:阳崩症 。经量过多如注,色鲜无块,或淋漓日久,颧红潮热,咽干口燥,腰酸头晕,舌质红少苔,脉细数或细弦 。
【方解】生地黄、龟甲益肾滋阴,凉血清热;白芍、牡蛎酸收固涩,以收下焦相火;牡丹皮、蒲黄清热凉血,祛瘀生新,以防热盛煎熬,血稠成瘀;墨旱莲、熟女贞子补益肝肾,滋阴止血;配潞党参益气培元,此所谓“常泄者虑其气脱” 。血虚易生风,风盛热更炽,配黑芥穗宣散肝经之气,又祛血中之风,祛风即能止血 。
【验案】周某,女,35岁 。1993年5月29日初诊 。5月3日月经来临,量多如注,将月不止,日来尤甚,色鲜且稠,头晕腰酸,肢软乏力,时有腹痛,口千欲饮,屡用缩宫素及中西药无效 。脉细数,苔薄质红 。此乃阴虚血热,冲任失固,当拟养阴止崩法,选用蔡氏验方养阴止崩汤加减 。处方:当归10g,生地黄炭30g,炒蒲黄10g,炙龟甲10g,白芍10g,墨旱莲12g,熟女贞子10g,煅牡蛎30g,牡丹皮炭10g 。药后经量即减,3剂后完全净止 。
按:本着“热者清之,虚者补之”的原则,方中炙龟甲、生地黄炭益肾滋阴,牡蛎滋阴潜阳,固涩止血 。鉴于时有腹痛,防其尚存残瘀,参以当归、蒲黄祛瘀止痛,墨旱莲、白芍养阴柔肝育肾,方药着重于养阴止崩,养阴即所以抑阳,阴阳平衡,冲任乃固,血崩自止 。
【蔡小荪养阴止崩汤治疗阳崩医案】【方源】周翠珍.蔡小荪治疗崩漏验方.中医文献杂志,2003(1):37 。

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