贾志清大黄土鳖虫丸治疗慢性盆腔炎医案
贾志清大黄土鳖虫丸
【组成】大黄、生地黄各300g，土鳖虫、干漆各30g，甘草90g，黄芩、桃仁、杏仁、水蛭、蛴螬、虻虫各60g，白芍120g 。
【用法】上药研为末，炼蜜为丸，如小豆大 。每次1丸，用酒送服，每日3次 。
【功效】祛瘀生新 。用于虚劳，内有干血，形体羸瘦，腹满不能饮食，肌肤甲错，双目黯黑；亦治妇女经闭，腹中有块，或胁下刺痛 。现用于慢性炎症性病变及肿瘤等 。
【方解】本方所治，是五劳虚极，瘀血内留，新血不生之干血劳证 。方中大黄攻下逐瘀，清热凉血，配以土鳖虫，攻下瘀血，共为君药；桃仁、干漆、蛴螬、水蛭、虻虫，协助大黄、土鳖虫活血通络，攻逐瘀血，共为臣药；黄芩助大黄清热凉血，杏仁助桃仁润燥开结，且能破血降气，生地黄、白芍滋阴养血以扶正气，共为佐药；甘草和中补虚，调和诸药之性，为使药 。诸药合用，共奏逐瘀生新之效 。
【医案】沈某，女，30岁，工人 。初诊：1993年6月5日 。主诉：腰酸、腹胀、身重下坠5年之久 。自人工流产后病情逐渐加重，至今不孕 。现病史：月经周期30天，7天净，量中等，有痛经史 。婚后好转，自人工流产后，腰痛、小腹痛加重，平时面色黄白，白带量多，清稀，小腹发凉，身重神疲，纳呆，乏力 。妇科检查：左侧附件增厚 。舌脉象：沉缓、尺滑 。西医诊断：继发性不孕，慢性盆腔炎 。中医辨证：脾虚肾亏，寒湿内蕴，带脉失约，冲任不固 。给予上方治疗，服用25剂，腰酸腰痛大减，唯身重神疲仍在，白带减至少许，在原方基础上又加温宫散寒化湿之品，方药如下：土炒白术、酒浸巴戟天各30g，炒黑杜仲、荔枝核、盐水炒小茴香、橘核、胡芦巴各9g 。令病人连服30余剂 。3个月后再经门诊妇科检查无任何不适 。1995年9月随访，已足月生一男孩，母子安康 。
【贾志清大黄土鳖虫丸治疗慢性盆腔炎医案】【方源】《金匮要略》 。
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