朱南孙黄白消癌汤治疗宫颈癌医案
朱南孙黄白消癌汤
【组成】生地黄、白芍、茯苓、紫花地丁、小蓟草各12g，白术、金银花各9g，土茯苓30g，生甘草6g，徐长卿10g，生薏苡仁、麻黄根各15g 。
【用法】水煎服，每日1剂 。
【功效】扶脾清肝益肾 。适用于宫颈癌 。
【医案】丁某，女，38岁，律师 。2004年4月2日初诊 。患者因宫颈癌术后15天来诊 。患者因怀孕中期出现阴道流血，发现患有子宫颈癌，因要求保留胎儿，足月后于2004年3月17日在肿瘤医院行剖宫产术，顺利娩出一健康女婴 。术中同时行全子宫十双附件切除十淋巴清扫 。病理提示，子宫鳞型细胞癌，浸润1/3宫颈 。现术后15天，小腹隐痛，有针刺感，肛门坠胀 。烘热汗出，夜寐欠安，神疲乏力，口内溃疡，纳可，便调 。舌暗红，苔薄黄腻少津，脉细数 。(行放化疗4个月)诊其为癥瘕(子宫颈癌术后)，证属阴血不足 。此属素体肝旺血热，手术后阴血耗损 。
二诊：上方加减调治10剂后，汗出症减，咽痛，微咳，便坚，小便频 。属阴虚火旺，外感风热 。治拟益气养阴，疏风清热 。处方：桑叶、玄参、白芍各9g，薄荷(后下)4.5g，前胡、象贝母、生甘草、桔梗、白术各6g，茯苓、全瓜蒌、金钱草各12g 。5剂，水煎服，每日1剂 。
三诊(2004年9月24日)：化疗后时有口干，烘热汗出，夜寐欠安 。治宗原法，仍拟清热养阴 。处方：生地黄、何首乌藤、生黄芪各15g，白芍、合欢皮、女贞子、桑椹子、茯苓、茯神、柏子仁、山茱萸各12g，玄参、沙参各9g，莲子心6g 。10剂，水煎服，每日1剂 。
【朱南孙黄白消癌汤治疗宫颈癌医案】四诊(2004年11月5日)：化疗后6个月，夜眠佳有梦 。口干不苦，不喜饮水 。舌红，苔腻少津，脉细 。治宗原法 。处方：太子参20g，珠儿参、生黄芪、山茱萸、茯苓、女贞子、柏子仁、北秫米、生薏苡仁各12g，首乌藤15g，南沙参、北沙参、麦冬各6g，白芍、白术各9g 。14剂，水煎服，每日1剂 。(加石斛30g，分6次口服) 。
五诊(2005年2月18日)：术后11个月，化疗6个月，上法调治2个月余，头发乌黑，自觉胃部不适，较劳累，排便每日1次 。舌红，苔干薄腻，脉细软 。属阴血不足，劳累心烦，脏腑功能虚衰 。治拟健脾和胃，清养肝肾 。处方：陈皮、生薏苡仁、熟薏苡仁、陈佛手、九香虫各6g，白术9g，白芍、茯神、制何首乌、北秫米各12g，砂仁(后下)3g，7剂，水煎服，每日1剂 。
患者经同法调治后，诸症好转，因化疗头发脱落，稀疏干枯无光泽，经调治6个月余，头发乌黑浓密，精力充沛，现已顺利参加工作 。
【按语】宫颈癌术后加放化疗治疗，疗效显著，但放化疗对人体耗伤颇大，临床多呈气阴两虚之证，且热毒蕴结体内，常引起直肠、膀胱反应 。本案咽痛，口干，便坚为阴亏液乏，虚热熏蒸所致，治疗总以益气养阴，清热解毒方法 。治疗过程中，见纳呆、便稀脾失健运之证，需着重健脾助运 。太子参、南北沙参、玄参三参配伍，益气养阴，清解虚热，实有西洋参之功效；首乌藤、合欢皮解郁怡情，宁神催眠，配怀小麦、莲子心效更佳；茯苓、茯神健脾安神 。
【方源】《妇科疑难病选方用药技巧》 。
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