朱南孙毓麟送子丸治疗不孕症医案
朱南孙毓麟送子丸
【组成】人参、白术、茯苓、芍药(酒炒)各60g，川芎、炙甘草各30g，当归、熟地黄、菟丝子各120g，杜仲(酒炒)、鹿角霜、花椒各60g 。
【用法】上为末，炼蜜为丸，每次6~9g，每日2~3次，酒或温水送服；亦可作汤剂，用量按比例酌减 。
【功效】补肾益气，温养冲任 。主治不孕症，证属肾气虚者，症见婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，神疲，小便清长，腰酸膝软，舌淡苔薄，脉沉细，两尺尤甚 。
【方解】方中熟地黄入肝肾，大补精血；白芍酸甘，敛阴养血；当归补血和血，调经；川芎行气活血，四药合为四物汤 。地芍得归芎补血而不滞血，归芎得地芍行血而不伤血，调理月经，正合“欲有子，先调经” 。脾胃为后天之本，营卫气血生化之源，脾胃健方能化源充裕 。党参益气；白术健脾；茯苓渗湿；炙甘草和中，四者组成四君子汤 。益气健脾，旨在裕后天之气血以充养先天精气 。“命门有火，则肾有生气” 。鹿角霜、花椒温补肾阳以助化肾气；菟丝子、杜仲补肝益肾而强腰膝，四药直补下元，煦养冲任，既助氤氲乐育之气，又除腰酸膝软诸症 。综观全方，气血兼养，肝肾同治，先后天并补，阴与阳皆顾 。
【加减】偏肾阳虚者，酌加狗脊、锁阳、蛇床子；偏肾阴虚者，酌加枸杞子、天冬、黄精；痰温偏重者，可去熟地黄、炒白芍、杜仲，加石菖蒲、姜半夏、炒苍术；偏血瘀者，加桃仁、赤芍、地龙等；兼肝郁者，加广郁金、柴胡、绿萼梅；输卵管不通者，加皂角刺、三棱、炮山甲(代)等；若黄体功能不足者，加党参、黄芪、山药；伴附件炎症者，加蒲公英、赤芍、炒栀子 。
【朱南孙毓麟送子丸治疗不孕症医案】【按语】肾为先天之本，其内藏精，精化气而生血 。肾中精气主宰着人体的生长、发育和生殖 。若先天肾气不足，或房事不节、久病大病等损伤肾气，而致肾气亏虚 。肾虚则冲任虚衰，不能摄精成孕，故婚久不孕；冲任失调，血海失司，故月经不调，经量或多或少；肾藏元阴元阳，“阳气者，精则养神”，肾虚故神疲；肾主水，肾虚则膀胱气化无力，故小便清长；腰为肾之府，肾虚故腰酸；膝为筋之会，属肝所主，肾虚肝亦不足，故膝软 。舌淡苔薄，脉沉细，两尺尤甚，亦为肾气虚衰之象 。
【方源】《景岳全书·卷五十一》 。
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