散 黄白益胃汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法
【组成】党参128白术10g茯苓10g陈皮10g半夏10g大黄6g白及12g甘草6g木香10g砂仁6g(散剂高丽参白术砂仁鸡内金大黄)
【作用与功效】补气健睥,理气止痛,导滞消积,清热止血,
【适应症】胃炎、肖溃疡、十二指肠球炎、十二指肠球潰疡所致的胃脘痛 。
【用法】汤剂水煎服,每H1剂 。散剂共为细末,装胶囊,每次服1.5g~2.5g,每日3次 。加减法:肝气犯胃加香附、柴胡、旋复花、川楝子;泛酸加乌贼骨、煅瓦楞、生牡蛎或左金丸;湿热甚加黄连、黄柏、苍术,虚寒加黄芪、良姜;胃阴不足选加沙參、麦冬、石斛;血瘀加血蝎或乳香、没药;黑便加三七粉 。
【疗效】疗效标准:痊愈:临床症状消失,钡餐及胃镜检查结论为痊愈;显效:症状基本消失,遇情志不畅或饮食失节引起发作,钡餐或胃镜检查炎症或溃疡未完全吸收;有效:症状明显减轻,钡餐及胃镜检査好转;无效:症状及各种检査无明显改善 。临床对126例患者进行治疗观察,结果痊愈35例,占27.8%;显效58例,占46%;有效20例,占15.8%;无效13例,占10.4% 。
【方源】张崇发.临床专病治验辑要.第1版北京:中国中医药出版社社1994;154
【散 黄白益胃汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法】【评按】本方是香砂六君子汤加大黄、白及组成 。“香砂六君子汤”,出自宋(桕剂局方》,具补气健脾,祛湿化痰,理气止痛之功 。是方寫补气于行气之中,寓行气于补气之内,补行并举,性味和平 。方中白及柔润益阴,能清热止血,保护和修复胃粘膜;大黄苦燥,清热通腑,活血导下,与白及相伍一柔一燥,一敛一降,刚柔相济,使胃肠气血运行和畅有序 。再者,大黄与六君中之参术为伍,可谓叁术得大黄则补气而不壁中,大黄伍叁术活血导下而不伤正,相伍为用,行中有补,补肀有行,相得益彰 。再究该病之因,大多以虛为病之本,郁(瘀)为病之标,正如王肯堂云:“气与血犹水也,盛则流畅,少则壅滞,故气血不虛则不滞,既虚则鲜有不滞者 。”再者该病多与肝胆疏泻功能失调相关,用香砂六君者,亦遵〈金匮》“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之旨
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