杨道银独活寄生汤治疗腰背肌筋膜炎医案
【组成】独活15g，细辛5g，防风12g，秦艽10g，葛根20g，白芷30，肉桂10g，桑寄生6g，牛膝10g，杜仲10g，当归15g，熟地15g，赤芍12g，川芎12g，党参15g，茯苓10g，甘草6g 。
【用法】每日1剂，水煎分3次温服 。同时将药渣再添姜葱煎水热敷患处，每日1次 。同时以按摩手法放松肌肉，配以适当的腰背肌锻炼 。3天为1个疗程 。
【杨道银独活寄生汤治疗腰背肌筋膜炎医案】【功效】主治急性腰肌筋膜综合征 。多好发于冬秋交汇季节或夏季使用空调时，发病突然，腰背部疼痛剧烈，活动困难 。
【方解】独活寄生汤功能补肝肾、强筋骨、祛风除湿、温经散寒止痛，方中加入葛根解肌，以缓解拘挛疼痛，白芷祛风散寒、止痛，姜葱为引增强发散透表之药力，内服外敷，而疗效确切 。
【医案】沈某，女性，52岁，机关干部 。因弯腰洗衣过久，起身突感腰部剧烈疼痛2天就诊 。查左侧腰骶部肌筋膜痉挛，压痛明显 。腰部不能转侧活动，舌质淡，苔薄脉弦 。此乃素体肝肾亏虚，筋骨失养，复感受寒邪所致 。前述处方3剂，另以药渣煎水热敷，并行腰背肌锻炼 。嘱其3天后未愈则复诊，结果3天后患者电话告知已痊愈 。嘱其加强腰背肌肌力锻炼，防止再发 。
【按语】急性腰肌筋膜综合征是急性腰扭挫伤中比较特殊的一种类型，临床较为常见 。中医学认为，其发病多由内外合邪所致，肝肾亏虚为本，寒邪外受为标 。患者多为年老体弱或工作久坐不动之人，在日常生活诸如铺床、洗衣、洗碗、弯腰端拿重物等过程中极易发生 。患者由于肝肾亏虚，筋骨失养，复感受寒邪侵袭，加之弯腰不良姿势过久，致肌筋痉挛不利，突然改变姿势造成损伤痉挛性疼痛，继而经脉凝滞，疼痛剧烈，难以转侧 。用拱桥式、飞燕点水式等方法加强腰背肌功能锻炼，以增强体质，促进筋脉通利 。
【方源】杨道银.独活寄生汤治疗急性腰肌筋膜综合征65例.中国中医急症，2006，15(5)：535 。
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