马建海清热调肺汤治疗肺炎医案
清热调肺汤(马建海方)
【组成】鱼腥草10~25g，大青叶10~25g，川贝母5~12g，淡黄芩5~12g，桔梗5~12g，百部5~12g，柴胡5~12g，常山5~12g，黄药子5~12g，杏仁5~12g，甘草2~6g 。
【用法】每日1剂，水煎服，分2次服，年龄较小的患儿可频服 。10日为1个疗程 。
【功效】主治支原体肺炎证属痰热闭肺者，症见发热面赤，咳嗽阵作，咳痰黄稠而黏，痰中有血丝，喘憋胸闷，头痛咽痛，舌质红，苔黄，脉滑数 。
【方解】清热调肺汤功能清热解毒，宣肺止咳，以攻为主，宣降结合，适用于痰热壅肺证 。方中鱼腥草、大青叶清热解毒，凉血消肿；川贝母、桔梗宣肺化痰，泻热散结；黄药子、杏仁止咳平喘，解毒软坚；黄芩清肺泻热；柴胡疏散解郁；百部、常山祛痰行水；甘草清热解毒，调和药性 。诸药相合，使热清毒解，痰除肺宣，咳止喘平，故可取得良好的效果 。
【加减】发热重，加石膏10~30g，知母3~6g；干咳或痰稠不易咳出，重用桔梗，加前胡5~10g；咽痛明显或滤泡增生，加射干3~9g；身痛，加葛根5~10g 。
【医案】患者，女，4岁 。1998年10月6日来诊 。发热咳嗽1个月余，缠绵不愈，近1周发热加重，咳嗽阵作，头痛咽痛，吞咽困难，四肢疼痛，疲倦无力 。就诊时面部潮红，发热(体温39.2℃)，咽部红肿充血，扁桃体Ⅱ度肿大，咳声嘶哑，咳痰黄稠而黏，痰中有血丝，舌质红，苔黄，脉滑数 。胸部听诊：两肺闻及干啰音 。X线胸部摄片示：两肺纹理增多、增粗、紊乱，两肺见斑片状阴影，尤以右下肺为著 。血常规：血红蛋白102g/L，白细胞3.9×10%L，中性粒细胞0.53(53%)，淋巴细胞0.47(47%) 。血支原体抗体阳性 。诊断为支原体肺炎 。处方：鱼腥草10g，石膏10g(先煎)，大青叶10g，牛角丝10g，川贝母5g，桔梗5g，常山5g，柴胡5g，淡黄芩5g，黄药子5g，前胡5g，杏仁5g，甘草3g 。每日1剂，水煎服，分4次服 。服药4剂，发热大减，咽痛亦止，余症亦轻，食增，仅有偶咳，不规则低热 。处方：鱼腥草10g，川贝母5g，桔梗5g，百部5g，常山5g，虎杖5g，粉甘草3g 。连服6剂，诸症告平，肺炎支原体检查阴性 。
【马建海清热调肺汤治疗肺炎医案】【方源】马建海.自拟清热调肺汤治疗小儿支原体肺炎72例报告.安徽中医临床杂志，2001，13(6)：441 。
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