蔡小荪化瘀止崩汤治疗崩漏医案
【组成】当归10g，生地黄10g，白芍10g，制香附10g，生蒲黄30g(包煎)，花蕊石15g，丹参10g，熟大黄炭10g，三七末2g(吞服)，震灵丹12g(包煎) 。
【功效主治】活血调经，化瘀止血 。主治：崩下色红或紫，质黏稠夹有瘀，小腹疼痛，瘀块下则痛减，或出血淋漓不绝，舌质红或紫暗或有瘀斑，脉弦而沉或涩 。
【蔡小荪化瘀止崩汤治疗崩漏医案】
【方解】方中生地黄、当归、白芍、香附清热养血，理气调经；丹参、三七末、蒲黄、震灵丹活血祛瘀生新，寓功于通；熟大黄炭能入血分，除血中伏热，以凉血化瘀止血；花蕊石行瘀止血，《本草纲目》谓“专入肝经血分，下死胎胞衣”，对于子宫内膜增生过度的功能性子宫出血颇为效验 。本方侧重于清热化瘀，理气行滞，使瘀滞能化，蕴热得清，络脉通畅，血能归经，阴阳平复，冲任乃固 。
【验案】张某，女，40岁 。1995年1月14日初诊 。半年前妇科检查提示为子宫后壁结节，有触痛 。B超提示为左侧附件4cm×3cm×1.5cm肿块，诊断为子宫内膜异位症 。患者每届经临两少腹剧痛，昨经行量多如涌，有块且大，腰酸疲惫，头晕目花，脉细弦，苔薄有紫斑 。症属宿瘀内结，血不归经，治拟化瘀止血 。处方：炒当归10g，丹参6g，赤白芍各10g，生蒲黄30g(包)，花蕊石15g，血竭3g，三七末1.5g(吞服)，怀牛膝10g，制香附10g，震灵丹12g，3剂 。药后痛减，经遂净止 。继用桂枝茯苓法化瘀散结，循环调治 。3个月后门诊随访，血崩未见复发 。
按：蔡师认为，此病者瘀象显然，恶血不去，血不归经，徒止何益 。故予化瘀止崩，可谓药到效显 。方中血竭与三七末配伍，取其既有散瘀行滞之力，又有止血定痛之功，为血瘀崩症必用之品 。
【方源】周翠珍.蔡小荪治疗崩漏验方.中医文献杂志，2003(1)；37 。
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