王正芳化瘀止血方治疗上消化道出血医案

王正芳化瘀止血方
【组成】当归9g,赤芍、桃仁、制香附各10g,三七粉4.5g(冲服),失笑散(冲服)、大黄炭、茜草、木香各6g,甘草4.5g 。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服用 。
【王正芳化瘀止血方治疗上消化道出血医案】【功效】化瘀止血,理气和胃 。
【医案】华某,男,46岁,1982年10月6日初诊 。
自诉患胃溃疡10余年,屡治不愈 。近月来,胃痛加剧,日轻暮重,痛有定处,大便漆黑,面色晦黯 。舌质紫黯、边有瘀斑、苔薄白,脉细涩 。大便隐血(+++) 。证属久病入络,瘀血阻络 。治宜化瘀止血,理气和胃 。处方:当归9g,赤芍、桃仁、制香附各10g,三七粉4.5g(冲服),失笑散(冲服)、大黄炭、茜草、木香各6g,甘草4.5g 。服5剂后,胃脘痛减轻,大便隐血阴性 。原方减桃仁、失笑散,加党参15g,黄芪18g 。续服5剂,以资巩固 。
【按语】王正芳认为,治疗上消化道出血,应明辨虚实,不论何型出血,均有血瘀气滞之明证 。故三七、茜草乃化瘀止血必用之品,切莫以出血稍多,而误投益气摄血之剂以致出血反复不止 。凡属胃热伤络者,必须强调早投大黄,以清热通腑、化瘀止血,切勿以便结与否为标准,否则延误病机 。
【方源】《中华名医名方薪传》

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