疏肝健脾汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法

【组成】黄芪茯苓各20g苡仁30g白术12g柴胡9g木香6g当归五味子党参白芍虎杖各15g白花蛇舌草18g甘草10g
【作用与功效】疏肝健脾,扶正祛邪 。
【适应症】慢性乙型肝炎 。
【用法】每日1剂,早、晚各煎服1次 。有黄疸者加茵陈20g、山栀子10g肝脾肿大者加穿山甲9g、泽兰10g;肝区疼痛者重用白芍,加延胡索10g;食欲不振者加鸡内金9g、麦芽10g;腹胀者加枳壳9g;腰膝软者加怀牛膝20g、女贞子15g;恶心厌油者加半夏9g
【疏肝健脾汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法】【疗效】69例中,临床治愈(服药均在3个月以上,自觉症状消失,肝功能检查正常)28例;显效(服药均在3个月以上,主要症状消失,肝功能检查正常)23例;有效(主要症状与体征明显改善,肝功能有所改善)13例;无效(未达到有效标准者)5例,其中3个月以下者3例 。总有效率92.8% 。
【方源】秦春红,等疏肝健脾法治疗慢性乙型肝炎69例疗效观察.新中医1995;(4):47
【评按】乙肝病毒侵入机体,其主要原因在于正气不足,抵抗力低下 。发病时,耗气伤阴,损肝伐脾,肝郁脾虚为其基本病机遵张仲景:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”
之说,治宜疏肝健脾,益气扶正 。方中黄芪、党参、茯苓、白术、薏苡仁、甘草等健脾益气扶正;柴胡、木香疏肝理气;五味子、白芍、当归滋阴养血;虎杖、白花蛇舌草清热解毒全方立足于疏肝健脾,扶正祛邪 。发病之初,其病情往往虚实并见,多夹湿热,治宜疏肝健脾,佐以清热利湿 。病久多气血两亏,重在补益气血,疏肝健脾,治疗应始终顾护脾胃,用药宜平和,慎用苦寒之品,以防损伤脾胃;若用苦寒之品,当中病即止,不宜久用 。治疗要随机应变,在恪守疏肝健脾这一基本大法的前提下灵活化裁,随证加减,求疗效于辨证论治之中,不可固守成方,偏执一端 。

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