杨秀明健脾通络汤治疗慢性腰肌劳损案

【病案介绍】姚某,男,39岁,1996年5月就诊 。患者10年前因腰部扭伤未能得到及时有效的治疗,致腰部疼痛反复发作,时轻时重,10年来虽经多方治疗,效果不明显 。现腰部疼痛,绵绵不已,弯腰困难,劳累后加重,喜双手捶腰以减轻疼痛,伴肢软乏力,精神疲惫,饮食欠佳,查舌质淡有瘀点,舌苔白,脉细弱 。临床诊断为慢性腰肌劳损,证属脾肾气虚络脉瘀阻,治宜健脾益气,补肾强腰,活血通络,方用健脾通络汤 。处方:生白术50克,党参15克,熟地黄60克,骨碎补30克,当归10克,五灵脂10克,土鳖虫10克,秦艽10克 。每日1剂,水煎取汁,分3次服 。服药1剂后饮食增加,精神好转,腰痛减轻 。守方再服3剂,腰痛止,纳谷香,精神佳,四肢有力 。嘱再服2剂,以巩固疗效 。半年后随访,腰痛未再复发 。[杨秀明,王建华健脾通络汤治疗慢性劳损性腰痛48例.实用中医药杂志,2008,24(2):103]
 
【杨秀明健脾通络汤治疗慢性腰肌劳损案】【分析点评】引起腰肌劳损的病因较多,但凡劳逸不当,伤及气血,筋骨活动失调等,均可造成软组织损伤,而引发腰痛 。腰为肾之府,脾主四肢肌肉,故腰肌劳损的病位在肾、在脾 。同时久病入络,病因与瘀血有关 。对腰肌劳损的治疗,当以健脾益气,补肾强腰,活血通络为法健脾通络汤方中,以党参补益中气,白术健脾利湿,熟地黄补益肝肾,骨碎补接续筋骨,当归、五灵脂、土鳖虫、秦艽养血活血、通络止痛 。诸药合用,共奏健脾强肾,通络止痛之功效,切中腰肌劳损的发病机制,故而其疗效较好 。

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