中药半夏有毒吗
【别名】麻玉果，三叶老，羊眼，羊眼半夏，燕子尾，三步跳，三叶半夏，地巴豆，地雷公，麻芋果，蝎子草，小天南星，狗芋头，野芋头，地茨菇，水玉，地文，守田，禾姑，和姑等 。
【炮制】
半夏炮制有清半夏、姜半夏、法半夏，分别用白矾、石灰、甘草等炮制 。
清半夏：将净半夏用8%的白矾水浸泡2~3天(冬季4~5天)，至内外一致，口尝有麻辣感，捞出用清水洗淋1次，晒干或烘干，制成粗粒或捣碎 。100kg半夏用白矾20kg，水250kg 。
姜半夏：先制成清半夏，另取生姜切片煎汤，加入白矾，再与半夏共煮至内无白心，取出晾至半于，切成薄片，干燥备用 。
法半夏：净半夏水浸，泡透为度，捞出 。另将生石灰块用80C以上热水化开，加入甘草汤使成混悬液，再投入已浸过半夏，搅匀，浸泡液pH值保持在12以上，如下降，可补加适量石灰粉调节，约浸1星期，至大个半夏切面黄色均匀，口尝微有麻辣感为度，捞出用清水冲净药材表面的石灰末，烘干或阴干 。每100kg半夏，用甘草15kg，生石灰块10kg 。半夏中的植物甾醇和挥发性生物碱，对眼、咽喉、胃肠粘膜有强烈刺激性 。生半夏用白矾、石灰、甘草等辅料炮制，可降低和消除其毒性作用 。传统认为，半夏辛温有毒，生用能使人呕吐，咽喉肿痛失音 。生半夏一般外用，矾制长于化痰，姜制善于止呕，甘草和石灰制则偏于祛寒痰 。
【应用】
(1)燥湿化痰，用于脾湿不化，痰延壅滞所致的痰多、咳嗽、气逆等症，如二陈汤等 。
(2)降逆止呕，用于胃气上逆，恶心呕吐 。
(3)消痞散结，用于胸脘痞闷、梅核气，以及瘿瘤痰核，痈疽肿毒等，如小陷胸汤等 。
【剂量】
内服入煎5~10g；外用生品适量；研末酒调内服3~6g.，入散剂4~6g 。
中毒量制半夏30g以上，生半夏误服微量即可中毒 。中毒潜伏期，生半夏10分钟~1小时；制白夏30分钟~3小时 。
【成分】
含β-谷甾醇及葡萄糖甙，3，4-二羟基苯甲醛葡萄糖甙、辛辣醇类、三萜烯醇、微量挥发油、肛碱和多种生物碱、氨基酸、有机酸，以及淀粉及粘液质 。
有毒成分之甾醇类和辛辣醇、生物碱 。
【药理】
【中药半夏有毒吗】半夏能够通过直接抑制咳嗽中枢而起到止咳作用 。尚能作用于胃，透过胃粘膜，产生中枢的止呕作用 。抑制实验性矽肺 。
【毒理】·
小量生半夏和大剂量制半夏都可引发毒副作用 。所含辣醇及酸类对胃肠粘膜有刺激作用；所含的植物甾醇、生物碱(烟碱等)对中枢及周围神经有抑制作用，烟碱对神经节有双相作用，对交感神经节和副交感神经节，，小剂量兴奋，大剂量抑制，中毒后出现短暂兴奋，随后即是长时间的抑制 。半夏中毒，主要是神经系统的抑制，甚则麻痹 。
【中毒反应】
粘膜刺激征—-轻者口、舌、咽喉麻木无感觉，味觉缺如 。重者口腔咽喉肿胀疼痛、失声音哑、舌强流涎、腹痛等 。呼吸症状——呼吸困难或不规则，甚则呼吸抑制麻痹而死亡 。全身症状——头痛，轻度发烧，心悸，面色苍白，出汗，重则四肢麻痹 。
【诊断】
(1)服用半夏过量或误服生半夏，或服用半夏炮制方法不符合规范 。
(2)口、舌、呕喉麻木肿胀，失音舌强 。
(3)呼吸困难或不规则，喉头发紧 。
【处理】
(1)早期常规处理：先以药物或物理刺激催吐，继以0.5%明矾溶液或1%鞣酸，或0.02%高锰酸钾溶液或浓茶洗胃，口服硫酸钠或硫酸镁30g导泻 。
(2)口服吸附剂、沉淀剂和胃粘膜保护剂 。
(3)以生姜30g，防风60g，甘草15g，煎汤2碗，先含漱一半，后内服一半 。或嚼服生姜或口服生姜汁，先含于口中，略漱徐徐咽下 。或用醋30~60ml，加姜汁冷漱和内服 。或用生姜汁5ml，明矾3g，调匀内服 。或服万能解毒剂 。
(4)抽搐痉挛时，给予解痉挛药物水合氯醛等，但因半夏中毒为先兴奋后抑制，故镇静药要慎用，最好针刺人中、合谷、涌泉等穴 。
(5)呼吸困难或麻痹者，可吸氧，人工呼吸，注射可拉明、洛贝林、苯甲酸钠咖啡因，或用呼吸三联针；必要时行气管切开术 。
(6)其它对症治疗 。
【预防】
(1)慎用生半夏，必要时遵医嘱 。
(2)炮制要规范，单纯姜汁不能破坏其有毒成分，应配合白矾加工炮制 。
(3)不与乌头、附子配伍，二者反半夏 。
(4)阴虚燥咳、血症、热痰禁用 。
(5)教育儿童不要刨食生半夏根茎及叶 。
【伪品】
半夏入药除上述的天南星科植物半夏以外，药典还收载了同科植物水半夏 。
尚有同科植物掌叶半夏(又名虎掌)、山珠南星.(别名土半夏)、银南星(别名银半夏)、河谷南星、犁头尖、三叶犁头尖(别名花半夏、代半夏)、马蹄犁头尖(别名山半夏)等，在不同地区都以半夏入药，作用及成分均有差别 。
【附注】半夏对消化系统、呼吸系统，以及神经系统等的作用，大多为双相性，例如小剂量半夏止呕降逆，大剂量则催吐；小剂量服用，可兴奋中枢及末梢神经，而大剂量則抑制，甚至导致麻痹；小剂量可祛痰镇咳平喘，而大剂量中毒则使喉头、支气管痉挛肿胀而致呼吸困难 。
传统认为生姜能够抑制半夏毒性，但在研究中发现，姜制半夏，其毒性并没减少，通过用白矾浸泡以后，其毒性有所降低 。
半夏中的有毒成分难溶于水，但长时间加热可将其破坏，而且放置越久，其毒性越低，故临床上应用陈半夏且宜久煎 。
推荐阅读
- 硅油纸有毒吗
- 硼酸有毒吗
- 硼酸粉撒在屋里有毒吗
- 变色木到底有没有毒
- 什么中药减肥最管用？哪些减肥中药最有效？
- 药用价值 羊蹄暗消的功效与作用
- 刺鼻的橡胶味有毒吗
- 中药灌肠方治腰椎间盘突出症方法
- 中药热熨方治腰椎间盘突出症方法
- 李沁林申主演电视剧《花开半夏》 李沁林申个人资料和剧照