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灵芝的配伍应用与禁忌

本品为多孔菌科真菌赤芝Ganoderma lucidum(leys s.ex Fr.)Karst.或紫芝GanodenmasinenseZhao， Xu et Zhang的干燥子实体 。主产于四川、浙江、江西、湖南等地 。除野生外，现多为人工培育品种 。全年可采收，除去杂质，剪除附有朽木，泥沙或培养基的下端菌柄，阴干或在40℃~50℃烘干 。
【处方用名】灵芝、灵芝草、菌灵芝、紫芝 。
【饮片特征及鉴别】菌盖呈肾形、半圆形或团扇状，大小不一，通常径长3~8cm 。上表面边缘有波状环纹，起棱，与菌柄相连处有放射状皱纹，红褐色、栗褐色至黑色，有漆样光泽，菌盖边缘略呈浅波状或全缘，下卷，下表面有细小密集的微孔，平坦，黄棕色或淡橙色 。菌柄侧生，圆柱形，与菌盖直角，长3~10cm；表面有纵沟，黑褐色或黑紫色，有光泽 。质坚有韧性，折断面似木栓质，淡黄褐色或淡粉色 。气微，味淡 。以完整、色紫红、有光泽者为佳 。
【性味归经及功能】本品味甘，性平 。归心、肺、肝、肾经 。补气安神，止咳平喘 。
【用法用量)煎服.6~12g；研末吞服1.5~3g 。
【药理作用】灵芝多糖具有免疫调节、降血糖、降血脂、抗氧化、抗衰老及抗肿瘤作用；三萜类化合物能净化血液，保护肝功能；灵芝多种制剂分别具有镇静、抗惊厥、强心、抗心律失常、降压、镇咳平喘作用；此外，灵芝还有抗凝血、抑制血小板聚集及抗过敏作用 。
【临床应用及配伍经验】1.心神不宁，失眠，惊悸本品味甘性平，入心经，能补心血、益心气、安心神，故可用于气血不足，心神失养所致心神不宁、失眠、惊悸、多梦、健忘、体倦神疲、食少等症 。可单用或配伍当归、白芍、酸枣仁、龙眼肉等 。
2.咳喘痰多本品味甘能补，性平偏温，入肺经，补益肺气，温肺化痰，止咳平喘，故可治痰饮证 。形寒咳嗽，痰多气喘者，配伍党参、五味子、干姜、半夏等 。
3.虚劳证本品有补养气血的作用，虚劳短气，不思饮食，手足逆冷，或烦躁口干者，配伍山茱萸、人参、地黄等 。
【单味药方】1.治神经衰弱，把灵芝200g制成1000ml的糖浆，口服，每次20ml，每天3次 。(中草药通讯，1978，(4)：25)2.治功能性子宫出血，取赤灵芝25~30g，每天1剂，水煎服，留渣复煎2次，每天服3次 。(山东中医杂志，1981，(创刊号)：36)3.治鼻炎，取灵芝适量，切碎，加水适量煎成100%浓度，备用 。用时滴鼻，每次2~6滴，每天2~4次 。(《全国中草药汇编》)4.治多种慢性疾病，如脑神经衰弱、慢性肝炎、风湿性关节炎、肺气肿等，取灵芝5g，加水煮沸 。口服，每晚1次 。一般在如冬后开始服用，待立春后即可停药 。
5.治单纯性顽固性哮喘，每次饭后服灵芝酒10ml，每天3次 。或每次饭后服10ml，每天3次 。(辽宁中医杂志，1989，(2)：45)6.治克山病，灵芝糖浆15ml，每日2次，饭前服，用药3个月 。(《临床药物新用联用大全》)7.治高脂血症，灵芝糖浆4~6ml，每日2~3次，可连用1~3个月 。(《临床药物新用联用大全》) 。
【常用药对】1.灵芝配山药灵芝甘腴性平，益精保神，润肌童颜，《神农本草经》曰：“好颜色”，山药甘平质润，益气养阴，补脾肺肾，《本草纲目》日：“润皮毛 。”二药配伍，大补五脏精气，生精化血，润泽肤表，美颜驻色 。治疗肝肾不足，气血不荣，须发早白，面青黧悴 。
2.灵芝配磁石灵芝甘平益肾，填髓充耳，《神农本草经》曰：“主耳聋 。”磁石咸入肾，益精，《本草经》曰：“除耳聋 。”二药配伍，相须为用，补肾气，盈髓海 。治疗肾气不足，耳鸣耳聋 。
3.灵芝配升麻灵芝，补肾固元，《药性考》载其治：“泻血脱肛 。”升麻，升阳举陷，如《本草正义》四：“脾胃虚馁，清气下陷诸证，…提举清阳，非升麻不可 。”二药相合，中阳振奋，肾气充足，统摄有权，封藏有司 。治疗脾肾阳虚，便血脱肛 。
4.灵芝配松节灵芝培补肝肾，坚筋强骨，《神农本草经》日：“利关节，坚筋骨 。*松节苦燥温通，祛风止痛，《名医别录》日：“主百节久风，脚痹疼痛 。”二药相伍，祛风湿，利骨节，补肝肾，强筋骨，标本兼顾 。治疗风寒湿痹，久延不愈，肢节冷痛，拘急痉挛 。
【名方应用】1.灵芝参合汤(《偏方大全》)：灵芝养心安神，补气益血，止咳平喘，伍以百合、南沙参、北沙参养阴益肺，治慢性支气管炎 。
2.铁破紫虎汤(《中药临床应用》)：灵芝止咳扶正，伍以铁包金、穿破石、紫草清热解毒，杀虫散瘀，治肺结核，肺癌，咳嗽略血胸痛者 。
【灵芝的配伍应用与禁忌】3.神仙服灵芝法(《太平圣惠方》)：服灵芝养生延年为道家所好 。因种属不同，有紫芝、黑芝、赤芝、青芝、白芝、黄芝等，六芝均能安神滋补，祛痰，降压，提高免疫力 。道家服灵芝法，取其曝干，蒸晒，捣末，炼蜜为丸，早晚空腹服下 。现代多制成片剂、散剂、糖浆剂，亦可人汤剂 。

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